婴儿抚触对婴儿睡眠改善及并发症发生率的影响
丁秀云
【摘 要】【摘 要】目的：探讨抚触对婴儿睡眠的改善情况及并发症发生率的影响。方法：选取正常分娩、足月的新生儿256例作为研究对象，采用随机化数字表法将患者分为对照组和观察组各128例，对照组实行常规护理，观察组给予婴儿全身抚触护理；观察并比较两组新生儿在出生时和出生42 d后的生长发育情况、睡眠改善效果及相关并发症等指标。结果：出生42 d后，观察组婴儿的头围、身长及体重均优于对照组(P<0.05)，睡眠时间长于对照组(P<0.05)，哭闹时间短于对照组(P<0.05)；观察组婴儿的进奶量和排便次数均高于对照组(P<0.05)，肠道感染、脐带感染和皮肤感染并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论：婴儿抚触是一种有效且方便的护理方法，能够促进婴儿的生长发育，改善婴儿的睡眠时间，缩短婴儿的哭闹时间，增加婴儿的进奶量和排便次数，降低相关并发症的发生率，值得临床推广使用。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2019(025)001 【总页数】3
【关键词】【关键词】婴儿抚触；睡眠时间；生长发育；并发症
婴儿抚触主要是通过父母的手或医护人员的手对婴儿进行全身的有序按摩方法，对婴儿皮肤各部位进行有技巧的抚触，以温和的手法刺激皮肤感受器，并传输到神经中枢系统，让婴儿产生良好的生理效应，使婴儿在很大程度上获得心理上的满足[1]。婴儿抚触是良好的育婴手法，也是当今人们易接受的护理方法，婴儿抚触可以刺激婴儿的感觉器官，在很大程度上增强婴儿神经系统的感知力，
促进婴儿的胃肠蠕动，增强营养物质的营养吸收，增强婴儿体质，有利于生长发育[2-3]。有大量研究表明，婴儿抚触能够增进食物的消化和吸收，促进婴儿发育，有效增强婴儿免疫力和应激力，降低并发症的发生率[4]。2016年9月～2017年9月，我们对128例新生儿实施抚触护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取同期正常分娩、足月的新生儿256例作为研究对象。纳入标准：所有婴儿均为足月儿，且均给予纯母乳喂养；新生儿的Apgar评分在8～10分，均为≥8分；所有婴儿的父母对本次研究知情，自愿参加并签署了知情同意书。排除标准：有窒息史患者；伴有血液疾病患者；合并心肝肾等重要器官功能障碍者；母亲孕期合并慢性病及其他并发症者。采用随机数字表法将新生儿分为对照组和观察组各128例。对照组男68例、女60例，胎龄37～42(38.37±3.52)周；体质量3.0～3.9(3.3±0.6)kg；其中自然分娩71例，剖腹产57例。观察组男70例、女58例，胎龄37～42(38.35±3.61)周；体质量3.1～4.0(3.4±0.8)kg；其中自然分娩73例，剖腹产55例。两组新生儿性别、体质量等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组新生儿按照常规的护理方法进行护理，包括母乳科学的喂养、注意保暖、保持脐带护理干净及病情监测等常规护理。观察组新生儿在对照组的基础上给予早期抚触护理，具体步骤为：①准备。抚触环境要保持空气流通，室温 26～29 ℃，湿度在55%左右，保持室内清洁干净，定期消毒；备好婴儿润肤油、尿片、浴巾以及和换干净的衣服；播放适合新生儿的柔和的音乐；抚
触人员应保持双手干净、温暖，无指甲，不佩戴任何首饰，用婴儿润肤油润滑双手及掌心位置。②抚触时间。婴儿出生24 h后，每天抚触1次，每次15 min。在婴儿母乳喂养1 h后进行。有专业的护士操作，出院之后由家属操作(经培训后)，由院方进行定期随访。③抚触的顺序。头部-面部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部，头、颈、背部用指揉法，四肢用捏揉法。④抚触的方法。将婴儿放在抚触床上，且全身裸露仰卧着，用润肤油润滑双手，动作要轻且慢，手的力度要合适，不能过重，也不能过于太轻，重复操作4～5次。具体操作：a.头部。两手拇指指腹沿前额中间向两侧推，面部按摩从嘴角两侧由外侧向上滑动；一手托头，掌面从前额发际向上、向后滑动到下发际脑后最后停在耳后，实行轻轻按压。b.胸部。用两手的示、中指腹分别由胸部肋弓处向对侧肩轻轻交叉滑动。c.腹部。两手指腹依次从婴儿的右下腹开始经右上腹、左上腹抚触至左下腹，注意避开未脱落的脐痂部位。d.四肢。双手抓住婴儿胳膊的上臂，交替从上臂向手腕挤捏，再进行抚手掌、手背以及手指；按摩下肢时，从大腿至踝部轻轻挤捏，再按摩脚踝及足部。e.背部。将婴儿呈俯卧位，双手掌分别于脊柱为中点，向两侧滑动。f.臀部。双手指腹由两臀的内侧向外侧做环形滑动。抚触动作重复次数不宜太多，以 4～6次最佳，每次15 min，抚触时应避开新生儿脐部、乳腺，如哭闹厉害，应暂停按摩，待婴儿安静后再继续按摩。抚触人员在进行抚触时应对其父母进行操作培训。比较两组婴儿生长发育情况、出生时及出生42 d时的睡眠时长和哭闹时间及并发症发生率。
1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。计量资料比较采用重复测量方差分析，等级资料比较采用wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2 结果
婴儿抚触对婴儿睡眠改善及并发症发生率的影响
