2019年中西医结合外科学(正高)历年真题精选
[多项选择题]1、
创伤性休克的治疗原则包括 A.妥善处理创口和固定骨折 B.给予5％的碳酸氢钠 C.应用血管收缩剂 D.应用大量抗生素 E.立即输血 参考答案：A,D [多项选择题]2、 常见肿瘤标记物有 A.AKP B.酸性磷酸酶 C.CEA D.AFP E.PSA
参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题]3、 天冬的功效是 A.养阴润燥 B.清心火 C.清肺生津 D.养肝明目
E.润肠通便 参考答案：A,C
[材料题]4、
患者，女，29岁。带下量多，臭秽，阴痒难忍，小便淋沥涩痛，产后乳汁不下，乳房胀痛，心烦失眠，口舌生疮，舌淡，苔薄黄，脉弦数。 [案例分析]1.
针对小便淋沥涩痛，心烦失眠，口舌生疮，宜首选 A.车前子、滑石 B.灯心草、木通 C.萹蓄、瞿麦 D.石韦、茵陈 E.金钱草、茵陈 参考答案：B [案例分析]2.
针对乳汁不下，宜首选 A.车前子 B.通草 C.滑石 D.萆薢 E.金钱草 参考答案：B [案例分析]3.
针对阴痒，小便涩痛，宜首选 A.车前子 B.萹蓄
C.瞿麦 D.萆薢 E.金钱草 参考答案：B [多项选择题]5、
肾脏调节酸碱平衡的机理是 A.H与Na的交换 B.HCO的重吸收
C.分泌NH与H结合成NH排出 D.尿的酸化而排出H E.上述都不是 参考答案：A,B,C,D 参考解析：
【考点还原】（P250）“肾小管和集合管通过Na?-H?交换（A对）和质子泵将H?主动分泌到小管液中（D对），且泌H?与HCO??的重吸收（B对）相耦联，此外，肾还能分泌NH?和NH??（C对），这一过程不仅能使小管液中的H?浓度降低，使泌H?持续不断地进行，而且也能促进HCO??的重吸收”。（P264）“肾小管和集合管通过Na?-H?交换（A对）和质子泵将H?主动分泌到小管液中（D对），且泌H?与HCO??的重吸收（B对）相耦联，此外，肾还能分泌NH?和NH??（C对），这一过程不仅能使小管液中的H?浓度降低，使泌H?源源不断地进行，而且也能促进HCO??的重吸收”。
【题眼解析】细胞外液的正常pH为7.35～7.45。保持机体内环境的酸碱平衡是正常生命活动必备的重要条件。正常人在普通饮食情况下，机体在代谢活动中不断产生酸性或碱性物质，且酸性物质的产生量远多于碱性物质，通常，细胞外液中的缓冲系统首先发挥作用，缓冲过多的酸性物质，但它只能起即时效应；肺主要通过排出挥发性酸（CO?）来缓冲体内的酸性产物，也只能起即时和部分作用。体内缓冲酸碱最重要、作用最持久的是肾，它可将体内除CO?外的所有酸性物质即固定酸排出体外，从而保持细胞外液中的pH于正常范围内。ABCD均为肾脏调节酸碱平衡的机理。 [多项选择题]6、
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