A类第四部分内科学(五)血液和造血系统疾病1
试卷总分:90答题时间:60分钟
第一章 贫血总论1.
贫血最常见的临床表现是:[2分]-----正确答案(B)A心脏扩大
B皮肤和黏膜苍白C窦性心动过速
D食欲不振、腹胀、恶心E反甲征
下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?[2分]-----正确答案(A)A溶血性贫血B地中海贫血C缺铁性贫血
D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血正常成人珠蛋白的结构绝大多数是:[2分]-----正确答案(A)Aα2β2Bγ2δ2Cα2γ2Dγ4Eβ4
贫血时病人皮肤黏膜苍白,检查较为可靠的部位是:[2分]-----正确答案(C)ABCD
5.
面颊皮肤及上腭黏膜耳廓皮肤及口腔黏膜手掌皮肤及眼睑结膜手背皮肤及鼻腔黏膜
2.
3.
4.
E颈部皮肤及舌面
贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的?[2分]-----正确答案(B)A循环血液增多B血液黏滞度增加C心肌张力降低D血液循环加速E以上均不是
6.
正常骨髓中粒系和红系的比例是:[2分]-----正确答案(D)ABCD
7.
1∶11∶41∶22~4∶1
E2∶1
某患者血红蛋白60g/l,红细胞3.1×1012/l,红细胞压积20%。属于何种贫血?[2分]-----正确答案(D)A大细胞性B正常细胞性C小细胞正常色素性D小细胞低色素性E以上都不是
第二章 缺铁性贫血1.
人体内含铁最多的部分是在:[2分]-----正确答案(C)A肌红蛋白B含铁血黄素C血红蛋白D转铁蛋白E铁蛋白含铁最少的食物是:[2分]-----正确答案(C)
2.
A蛋黄B猪肝C牛奶D海带E木耳
3.
缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?[2分]-----正确答案(D)A血清铁降低,总铁结合力降低B血清铁降低,总铁结合力正常C血清铁正常,总铁结合力降低D血清铁降低,总铁结合力增高E以上皆不是
4.
体内铁缺乏时,最早的表现是:[2分]-----正确答案(A)A贮存铁下降B血清铁和运铁蛋白饱和度下降C正细胞正色素性贫血D小细胞低色素性贫血E血清总铁结合力增高
5.
治疗缺铁性贫血最重要的是:[2分]-----正确答案(C)A口服铁剂B注射铁剂C治疗病因D输血
E进食富含铁的食物
6.
缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的?[2分]-----正确答案(D)A外胚叶营养障碍的表现B细胞内含铁酶乏的表现
C头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D视乳头水肿,脾脏肿大E原发病的表现
7.
有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的?[2分]-----正确答案(C)A人体铁排泄量大于1mg/DB妊娠需要铁2mg/DC体内总铁量3~4.5gD食物铁10~15g/D
E制造新鲜红细胞所需的铁50mg/D
8.
关于缺铁性贫血下列哪项是错误的?[2分]-----正确答案(D)A小细胞低色素性贫血B多见于生育年龄妇女
C主要原因是慢性贫血
D线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
E症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成
9.
关于铁代谢,哪项是正确的?[2分]-----正确答案(E)A缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B铁主要在回肠吸收
C在肠黏膜内能合成铁蛋白
D人体所需铁完全依靠从食物中摄入E血清铁一般是亚铁离子
10.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为:[2分]-----正确答案(B)
A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血
C大细胞低色素性贫血D小细胞正常色索性贫血E大细胞性贫血
11.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的诊断是:
[2分]-----正确答案(B)A铁粒幼细胞性贫血
B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红细胞贫血
E以上均不是
12.女性,50岁,患盆腔炎一年,近2月来发现贫血。血红蛋白75g/l,mCv 78fl,mChC 0.28,血清铁7.0μmol/l,
总铁结合力35μmol/l,骨髓铁染色:外铁+++。铁粒幼细胞减少,其贫血诊断为:[2分]-----正确答案(C)A缺铁性贫血B巨幼红细胞贫血C慢性感染性贫血D失血性贫血E铁粒幼细胞贫血
第三章 再生障碍性贫血1.
关于再生障碍性贫血的病因,哪一项是错的?[2分]-----正确答案(E)A氯霉素B放射线C肝炎病毒
D先天性因素<如fAnConi综合征)E铁剂治疗过度
2.
再生障碍性贫血的诊断主要依据是:[2分]-----正确答案(E)ABCD
3.
外周血全盘细胞减少网织红细胞减少
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高无肝脾肿大
E上述都不是
下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?[2分]-----正确答案(A)A肝脾或淋巴结肿大B贫血C牙龈出血D发热E皮肤紫血
4.
关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的?[2分]-----正确答案(D)A一般说增生低下
B在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段C巨核细胞一定减少
D淋巴细胞亦相对增多
E浆细胞等非造血细胞可增多
5.
再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?[2分]-----正确答案(C)A白细胞减少性白血病B特发性血小板减少性紫癜C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E骨髓纤维化症
6.
鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是:[2分]-----正确答案(D)A外周血中全血细胞减少B外周血中找原粒细胞C外周血中找有核红细胞D骨髓检查E以上都不是
7.
慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:[2分]-----正确答案(C)A肾上腺皮质激素BCDE
8.
脾切除雄性激素骨髓移植免疫抑制剂
以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,但除了:[2分]-----正确答案(B)A急性非淋巴细胞白血病BEvAns综合征
C阵发性睡眠性血红蛋白尿D脾功能亢进E再生障碍性贫血
9.男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/l,白细胞32×109/l血小板30×109/l,治疗其贫血,应首