普通外科考试试题
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A1 型题
1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除
B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒
女性，36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂
3.
苹果味，应行哪项检查（ ）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血 CO2CP 测定
4. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取
A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml
C.低于 400ml D.1000ml E.1500ml
6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应
7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降
B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷
E.烦躁不安
9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆
C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时
E.甲状腺腺瘤
11. 手术前禁食禁水的时间（ ）。 A.24 小时禁食，12 小时禁水 B.12 小时禁食，8 小时禁水 C.24 小时禁食，4 小时禁水 D.12 小时禁食，4 小时禁水
E.12 小时禁食，8 小时禁水
12.
手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。 A.300ml C.600ml B.500ml D.800ml
E.1000ml
13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。 A.清洁伤口 C.污染伤口 B.可能污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ）。 A.1－2 天 C.3－4 天 B.2－3 天 D.4－5 天 E.5－6 天
15. 肠梗阻病人术后第 3 天，在小便时自觉切口疼痛 松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液 体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。 A.平卧休息 B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合
16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。 A.低于标准体重 10%以上，白蛋白低于 35g B.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 35g C.低于标准体重 5%以上，白蛋白低于 35g D.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 30g
E.低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 25g
17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液 体达 3000ml。漏出液体的性质是（ ）。 A.喝下去的水 C.渗出的液体
B.小肠液 D.胃液 E.消化液
18. 深部脓肿的特点是（ ）。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部水肿，但无压痛
E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
19. 上唇痈易并发（ ）。 A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎 D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
20. 外科清创术的原则是（ ）。 A.彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口 E.伤口内置引流物
21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。 A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病 D.甲沟炎
E.血栓闭塞性脉管炎
22. 男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼 痛不减轻。查体：体温 38℃，上腹部压痛，白细胞 15×109／L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索 氏单位，可考虑为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔
23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（ ）。 A.大量使用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创
E.无菌操作
24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素 后 15 天，出现发热，体温 38.8℃，此时考虑（ ）。 A.更换抗生素 C.脓毒症 B.二重感染 D.MODS E.感染性休克
25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下 段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。
A.丹毒
C.急性淋巴结炎
B.急性静脉炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎
26、提高肿瘤治愈率的关键在于 A.化学治疗 C.手术治疗 B.早期治疗 D.免疫治疗
E.放射治疗
27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见 的原因是 A.感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害 C.应激反应
D.全身炎症反应综合征 E.内毒素血症
28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因 是
A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留
E.不适当输入过多水分
29.应激性溃疡的突出症状是 A.上腹剧痛 B.返酸嗳气 C.心窝部灼烧感
D.突然发生的上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心呕吐
30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障 碍或衰竭才可诊断 MODS
A.12 小时 C.18 小时 B.16 小时 D.20 小时 E.24 小时
31.最常见的多系统器官功能衰竭是 A.胃肠、心、肺 C.心、肺、肾 B.脑、肺、血液、D.肝、肾、胃肠 E.血液、心、胃肠
32.女性，60 岁，长期患肺心病，1 天前因剧烈呕 吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病 人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是 A.严重脱水 C.迅速输液 B.严重低钾血症 D.严重低钠血症 E.严重酸中毒
33.男性，30 岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创 面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为 3000ml，1 天后无尿死亡，其教训是 A.剧烈疼痛未镇静 B.血容量严重不足 C.没有及时彻底清创 D.创面不应暴露
E.没有及时使用抗生素
34.男性，22 岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后 24 小时出现无尿，使用速尿无效，以 后的补液方案是 A.给予口服液体
B.每日静脉给予 2000-2500ml 液体 C.3 天内不补液 D.口服山梨醇导泻
E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液
35. 黑痣分为
A.皮内痣、皮下痣、交界痣 B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮内痣、交界痣、混合痣
E.以上都不是
3.6.腰麻穿刺最常用间隙 A.T12-L1 D.L3-L4 B.L1-L2 E.L4-L5
C.L2-L3 37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症
A.血压下降 B.尿储留 C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
38.
女性 46 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断 A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.尿石症
39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者
E.疑有恶变者
40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血
41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢
B.甲状腺腺瘤 C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺瘤 E.结节性甲状腺肿
42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因 A.双侧喉上神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤 E.气管塌陷
43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 A.术后 48－72 小时 B.术后 12－36 小时 C.术中
D.术后 12－72 小时 E.术后 3 天以上
44. 男性，34 岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术 中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A.立即停止手术缝合伤口术后给予抗甲状腺药物治疗。
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.行双侧甲状腺此全切除术
D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗
45.乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.内上象限 C.内下象限 B.外上象限 D.外下象限 E.乳晕区
46.乳房脓肿切开引流最常用的切口 A.“＋”字切口 B.“＋＋”字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是 A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 D.小隐静脉功能有无异常
E.曲张静脉是否出现合并症
48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症 A.下腔静脉阻塞 B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡，感染致全身感染
49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系 C.疝块的大小
D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
51.腹部切口疝发生最主要的因素 A.术后腹胀，长期咳嗽 B.术中处理不当 C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染
52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的
A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失 B.卵圆窝处有一半球形突出物 C.站久局部胀痛，有可复性肿块 D.咳嗽冲击感明显 E.容易嵌顿
53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（ ）。 A.肠伤寒穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.阑尾炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 A.突然剧烈腹痛，呕吐 B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体
55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。
A.腹壁损伤 C.腹痛 B.内脏损伤 D.恶心呕吐 E.腹膜后血肿
56.男，52 岁，5 小时前右上腹部挤压伤。查体：中上 腹及背部压痛。尿检查正常。X 检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（ ）。
A.小肠损伤穿孔 B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤 D.胆道损伤
E.横结肠损伤穿孔
57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征 A.压痛、反跳痛 C.腹胀加重 B.肠鸣音减弱 D.频繁呕吐
E.腹痛加重
58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是： A.腹式呼吸减弱 C.恶心、呕吐 B.突发剧烈腹痛 D.肠鸣音消失 E.发热
59.穿孔的典型 X 线检查所见： A.胃泡扩张 C.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 D.肠管扩张 E.胃内有液平
60.阑尾炎切除术后最常见的并发症 A.切口感染 C.粪瘘
B.阑尾残株炎 D.腹膜炎，腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻
61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A.证实阑尾炎的诊断 C.阑尾位置偏后 B.阑尾位置低 D.阑尾位置高 E.阑尾偏前
62.直肠肛管手术时常用的体位是 A.折刀位 C.左侧卧位 B.膝胸位 D.截石位 Ｅ.蹲位
63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于 A.肿瘤有无远处转移 B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否侵犯肛管周围 D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度
64. 男性，50 岁，肝区持续性钝痛 2 个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的 肝脏，质地坚硬。
7.以下哪种诊断可能性最大 A 病毒性肝炎 B 肝炎后肝硬化 C 原发性肝癌
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