HMGB1和TREM-1在慢性牙周炎患者龈沟液与血清中的
表达*
胡逸鹏（江西省儿童医院口腔科，江西 南昌 330006）
【摘 要】摘要：目的 分析慢性牙周炎患者牙龈、血清中高迁移率族蛋白B-1（HMGB1）与髓样细胞触发受体-1（TREM-1）水平变化对牙周病发病及病情发展的影响。方法 选择2016年1月～2017年12月我科就诊的慢性牙周炎患者62例，按照慢性牙周炎分级标准，分成轻度组38例，中重度组24例，同期选择健康体检者30例为对照组。检测入选者龈沟液与血清观察指标HMGB1、TREM-1与慢性牙周炎的炎症因子IL-6，IL-8，IL-10，TNF-ɑ、IFN-γ，分析HMGB1与TREM-1，IL-6，IL-8，IL-10，TNF-ɑ、IFN-γ在对照组、轻、中重度组患者中表达水平及其在龈沟液与血清中表达水平的差异，检验HMGB1、TREM-1与IL-6，IL-8，IL-10，TNF-ɑ、IFN-γ的相关性。结果 在龈沟液与血清中，对照组与轻、中重度组慢性牙周炎患者HMGB1、TREM-1、IL-6，IL-8，IL-10，TNF-ɑ、IFN-γ的表达水平均有统计学差异（P＜0.05）。轻、中重度组患者龈沟液中HMGB1、TREM-1、IL-6，IL-8，IL-10，TNF-ɑ、IFN-γ表达水平比血清中高 （P＜0.05或P＜0.01）。 相关性检测结果，HMGB1、TREM-1与IL-6，IL-8，TNF-ɑ、IFN-γ呈正相关，与IL-10呈负相关，有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论 HMGB1与TREM-1在慢性牙周炎患者的龈沟液与血清中的表达水平异常，其对慢性牙周炎患者的发病及病情发展有一定的影响。 【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2024(030)004
【总页数】4
【关键词】慢性牙周炎；高迁移率族蛋白B-1（HMGB1）；髓样细胞触发受体-1（TREM-1）；炎症细胞因子
*：江西省卫生厅普通科技计划项目（20245436）
慢性牙周炎是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病［1］，其主要临床表现有牙龈的炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、进行性的附着丧失和牙齿松动、移位［2］。慢性牙周炎的发病机制目前尚未得到完全阐明，近年的一些研究发现，高迁移率族蛋白B-1（HMGB1）细胞出现在牙周病患者中，并且数量占牙周炎病损处细胞的很大比例［3］。髓样细胞触发受体-1（TREM-1）可以通过结合TLR2和TLR4被激活，从而增强牙周的炎症反应［4］。本研究探讨HMGB1和TREM-1在慢性牙周炎患者龈沟液中表达与牙周炎发病轻重程度的关系，以期对牙周炎的发病机制与治疗原则提供新的参考数据。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年12月我科就诊的慢性牙周炎患者62例。其中男29例、女33例；年龄20～56（29.31±12.15）岁；按照慢性牙周炎分级标准，分成轻度组38例，中重度组24例。受试者检查全口余留牙齿，详细记录每颗牙的牙周情况及缺牙数。牙周检查：菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙齿松动度等，同时拍摄曲面断层片，确定慢性牙周炎的诊断。同期收集健康体检者30例设为对照组，其中男13例、女17例；年龄20～56（28.67±13.06）。各组一般资料比较无显著差异，有可比性。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）正常者：GI=0，全口牙的PD＜3mm，无附着丧失，无牙槽骨吸收，无牙龈退缩。（2）慢性牙周炎诊断标准：［5，6］GI＞2，BOP（+），PD＜3mm，无附着丧失，无牙槽骨吸收；（3）慢性轻度牙周炎：牙龈有炎症和BOP，牙周袋≤4mm，AL1～2mm；X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3；（4）慢性中度牙周炎：有炎症和BOP。也可有脓，牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2，牙可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变；（5）慢性重度牙周炎：牙龈炎症较明显可伴牙周脓肿，牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动；（6）签署了知情同意书；（7）院伦理委员会批准。排除标准：（1）有吸烟史；（2）有免疫性疾病；（3）经过系统的牙周治疗，半年内末接受过洁治；（4）有正畸治疗史；（5）3个月内使用抗生素及免疫抑制剂；（6）女性妊娠及哺乳者；（7）无全身系统性疾病，如高血压、心脏病、肿瘤等。 1.3 方法
1.3.1 标本采集 受试者空腹外周静脉血5mL肝素抗凝，收集于血清分离管。龈沟液取无龋坏及牙髓、根尖病变，无咬合创伤的16，11，26，36，31，46近中颊位点或邻近牙，牙龈沟液取出后置EP管封口置于-80℃冻存。
1.3.2 观察指标检测 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测慢性牙周炎患者与健康体检者龈沟液与外周血HMGB1、TREM-1、白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8），白细胞介素-10（IL-10），肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、免疫反应性纤维结合素-γ（IFN-γ）的水平，按试剂盒（购于武汉伊莱瑞特生物科技
HMGB1和TREM-1在慢性牙周炎患者龈沟液与血清中的表达
