心肺运动试验在评价肺动脉高压患者心功能中的应用
罗勤;柳志红;马秀平;赵智慧;顾晴;熊长明;赵青
【期刊名称】《中华心血管病杂志》 【年(卷),期】2013(041)006
【摘要】Objective To explore the role of peak oxygen consumption in assessment
of
heart
function
of
patients
with
pulmonary
hypertension.Methods From September 2010 to April 2012,101 patients [29 male,mean age:(32.6 ± 11.4)years] with pulmonary hypertension diagnosis by right heart catheterization were enrolled.Correlations among peak oxygen consumption,New York Heart Association (NYHA) class,NT-proBNP,6 minute walking distance (6MWD) and cardiac index are analyzed.Results There were 44 cases with NYHA class Ⅱ (43.6％),49 cases with NYHA class Ⅲ (48.5％),mean 6MWD was (421 ± 91)m,NT-proBNP was (1262 ± 816) ng/L,pulmonary vascular resistance was (1031 ±582) dyn · s-1 · cm-5,CI was (3.5 ± 2.3) L · min-1 · m-2,peak oxygen consumption was(13.8±4.1)ml · min-1 · kg-1.6MWD,pulmonary vascular resistance and peak oxygen consumption were related to CI (r =0.299,-0.541,0.341,respectively,all P ＜ 0.05),but NYHA class and NT-proBNP were not correlated to CI.Multiple regression analysis demonstrated that peak oxygen consumption (B =0.135,P =0.004) but not 6MWD was correlated with CI after adjusting age,sex and pulmonary vascular resistance.ROC analysis found that the sensitivity and specificity using
peak oxygen consumption ＜ 15.2 ml · min-1· kg-1 as a cut-off value was 92.6％ and 57.5％,respectively,for diagnosing severe heart dysfunction.Conclusions The correlation between peak oxygen consumption and CI is better than that of NYHA class,6MWD,and NT-proBNP with CI.Peak oxygen consumption less than 15.2 ml · min-1 · kg-1 could be used to detect reduced CI in patients with pulmonary hypertension.%目的 比较心肺运动试验测定峰值氧耗量(VO2max)与纽约心功能分级(NYHA)、6 min步行距离(6MWD)和氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏指数(CI)的相关性,了解VO2max在评价肺动脉高压患者心功能中的作用.方法 入选经右心导管检查确诊的第一、四和五大类肺动脉高压患者,比较VO2max和6MWD、NYHA心功能分级、NT-proBNP与CI的相关性.以CI2.2 L· min-1·m-2为界点,采用ROC曲线分析法确定VO2max评价重度心功能不全的阈值.结果 共入选肺动脉高压患者101例,男性29例,女性72例,平均年龄(32.6±11.4)岁.NYHA心功能Ⅱ级44例(43.6％),Ⅲ级49例(48.5％)；6MWD为(421 ±91)m,NT-proBNP为(1262±816) ng/L,肺血管阻力为(1031±582)dyn· s-1·cm-5,CI为(3.5±2.3)L·min-1·m-2,VO2max为(13.8±4.1) ml·min-1·kg-1.相关性分析显示6MWD、肺血管阻力、VO2max与CI相关(r分别为0.299、-0.541、0.341,P＜0.05),而NYHA心功能分级、NT-proBNP与CI不相关.多因素回归分析显示矫正年龄和肺血管阻力后VO2max仍与CI相关(B =0.135,P=0.004),而6MWD与CI不相关.采用ROC曲线分析发现,采用VO2max为15.2 ml·min-1·kg-1来诊断患者心功能不好的阈值,敏感性为92.6％,特异性为57.5％.结论 心肺运动试验测定的WO2max与CI相关性好,
在评价肺动脉高压患者右心功能中优于NYHA心功能分级、6MWD和NT-proBNP,VO2max低于15.2 ml·min-1·kg-1的肺动脉高压患者心功能不好. 【总页数】4页(497-500)
【关键词】高血压,肺性;心室功能;运动试验
【作者】罗勤;柳志红;马秀平;赵智慧;顾晴;熊长明;赵青
【作者单位】100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心;100037 中国医学科学院院北京协和医学院 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 肺血管病诊治中心
【正文语种】中文 【中图分类】 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-cardiology_thesis/0201232694580.html 【相关文献】
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