山西省 削峰工程
围产儿数季报表 年 季
市 区县 医院（保健院、所） 城 镇 （例） 月 份 男 女 性别 不明 男 女 性别 不明 乡 村 （例） 合 计 出生缺陷 其中：神经管缺陷 围产儿情况 城镇 乡村 （例） （例） 围产儿死亡死胎死产 0-6天死亡 合 计 双 胎 胎 数 三胎及以上 （胞） 城镇 乡村 （胞） 城 镇 （例） 月 份 男 女 性别 不明 乡 村 （例） 合 男 女 性别 不明 计 围产儿情况 出生缺陷 其中：神经管缺陷 （例） （例） 围产儿死亡 死胎死产 0-6天死亡 合 计 双 胎 三胎及以上 胎 数 （胞） （胞） 城 镇 （例） 月 份 男 女 性别 不明 男 女 性别 不明 乡 村 （例） 合 计 出生缺陷 其中：神经管缺陷 围产儿情况 城镇 乡村 （例） （例） 围产儿死亡胎 数 死胎死产 0-6天死亡 合 计 双 胎 （胞） 死胎死产 0-6天死亡 合 计 双 胎 季度合计 围产儿死亡胎 数
填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日
《围产儿数季报表》填报说明
三胎及以上 （胞） 三胎及以上 （胞） （胞）
1．本表以医院为单位填写，统计范围为产妇在监测医院内住院娩出的围产儿，并上报相对应的妇幼院；妇幼院可用本表进行全县汇总后进行上报。
2. 围产儿数：包括孕28周至产后7天正常和缺陷的活产、死胎和死产。请按“例数”统计，单胎计1例，双胎计2例，三胎计3例，余类推。
3．性别不明：指出生时难以辨认性别。
4．围产儿情况：“出生缺陷例数”依据产妇常住地分城、乡填写，该例数应与《医疗机构出生缺陷儿登记卡》的份数相等(仅指≥孕28周引产或出生的出生缺陷病例)。“围产儿死亡”情况中“死胎死产”包括死胎(为分娩未发作前死于宫内者)和死产(在分娩过程中死亡者)；“0-6天内死亡”为出生时活产，而于七天内死亡者(不包括安乐死)。“胎数”中，一次妊娠为一胞(即双胎、三胎及以上均为一胞)。
5. 本表为季报，区县级监测机构每年2月28日前上报上年第4季度登记卡，5月28日前上报本年第1季度登记卡，8月28日前上报本年第2季度登记卡，10月31日前上报第3季度登记卡。
围产儿季报表
