苯妥英钠抗癫痫血药浓度监测的结果分析
【摘要】 目的 通过对苯妥英钠血药浓度监测结果的分析，了解浓度与疗效间的关系。方式 采纳化学发光免疫分析法。结果 116例血药浓度测定的患者中，有效61例（%），疗效不足38例%)，无效12例%)，中毒5例（%）。结论 苯妥英钠个体药代动力学参数不同大，医治癫痫患者应重视血药浓度的监测，做到个体化给药。
【关键词】 癫痫；苯妥英钠；血药浓度；剂量效应关系，药物
苯妥英钠是目前最经常使用的抗癫痫药之一，要紧适用于医治复杂部份发作（颞叶癫痫、精神运动性发作）、单纯部份性发作（局限性发作）、全身强直-阵挛性发作和癫痫持续状态［1］。但由于其医治窗窄，个体不同大，中毒病症与剂量不足病症十分相似，又具有非线性药代动力学特点，为提高其疗效和平安性，需进行血药浓度监测。我院采纳化学发光免疫分析法测定苯妥英钠的血药浓度，现回忆性给予总结分析。
1 资料和方式
一样资料
选取2006年在本院医治的癫痫患者116例，其中门诊病人
50例，住院66例，男71例，女45例，年龄14～82岁。病程1个月～12年；原发性癫痫82例，外伤性癫痫34例，全数病例均无肝、肾疾患及颅内疾病。均在早晨服药前，取上肢静脉血。
仪器和试剂
德国Bayer公司的全自动化学发光免疫分析仪，苯妥英钠质控、标准曲线试剂盒均系德国Bayer公司生产。
疗效评判标准
病例中，操纵发作或发作减少75%以上为有效，发作减少25%～75%为疗效不足，发作减少25%以下为无效，显现眼球震颤、步态不稳、眩晕等前庭功能障碍，或嗜睡、昏睡、幻觉等意识、精神障碍反映为中毒。 2 结果
116例苯妥英钠监测中，血药浓度＜10mg/L的有54例次（%）；10～20mg/L的有55例次%)；20～30mg/L的有11例次%)；＞30mg/L的有6例次%)。
患者血药浓度与疗效关系，见表1。表1 苯妥英钠血药浓度与疗效关系（略）
3 讨论
化学发光免疫分析法具有操作方便，样品处置简单、快速、灵敏、周密度高，查验结果重现性好等特点，血浆中苯妥英钠的最低检测限为L，且知足CV＜5%的方式学要求。
苯妥英钠的有效血药浓度为10～20mg/L，在116例癫痫患者中，10mg/L～有55例次，占%，临床表现这些患者癫痫病症操纵良好，在服药期间内，发作次数少，医治成效较中意，只有4例%)不能操纵病症。54例次患者血药浓度低于10mg/L，占%，操纵癫痫发作成效不睬想，疗效较差，但有12例（%）达到了中意的医治成效，说明患者对苯妥英钠的耐受性不同大，调整剂量时必需结合临床病症，计算个体药代动力学参数，不可盲目套用理论值。17例高于20mg/L，占%，显现不同程度的中毒现象增加，但有个别患者血药浓度在20mg/L以上时能有效地操纵病症，且没有显现毒性反映，就不必然要减少剂量，但要对患者的临床表现和血药浓度进行紧密的观看和随访，以避免发生中毒现象。
苯妥英钠的药动学与剂量有关，用药量与血药浓度之间呈现非线性动力学的特点，在低浓度时属一级动力学排除，但在剂量增大，其代谢能力超过肝药酶的能力时，属零级动力学排除，半衰期显著延长，
苯妥英钠抗癫痫血药浓度监测的结果分析
