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儿科诊疗指南与操作规范标准详

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. . -费县人民医院

儿科疾病诊疗常规及操作规

科室:

可修编-

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住院病人诊疗规3

新生儿缺氧缺血性脑病4 新生儿颅出血5

新生儿ABO血型不合溶血病5 感染性疾病:6 先天性感染6 新生儿败血症7

新生儿化脓性脑膜炎8 小儿重症肺炎的诊治8 支原体肺炎的诊治10 小儿出血性疾病:12

特发性血小板减少性紫癜诊治12 弥散性血管凝血的诊治13 血友病14

血尿诊断与鉴别诊断14 急性肾小球肾炎诊治16 慢性肾炎综合征治疗18

急性呼吸衰竭的诊疗常规20 先天性心脏病23

一、室间隔缺损23 二、房间隔缺损23 三、动脉导管未闭24 四、法洛四联症25 五、大动脉转位25 六、主动脉缩窄26 七、肺动脉瓣狹窄27 甲状腺功能减退症27 甲状腺功能亢进症29 儿童期糖尿病30 川崎病34

心肌炎的诊治35 哮喘的诊治36

小儿结核的诊断38 操作规:

气管插管术38

. . -可修编-

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腰推穿刺40 腹腔穿刺40

胸膜腔穿刺抽液41 胸膜腔穿刺抽气42 胸骨穿刺42

住院病人诊疗规

1、诊断规

〔1〕医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规和诊疗指南。 〔2〕诊断依据必须符合诊疗规。

〔3〕一般病例由主管医师诊断,疑难病例由主治或主治以上医师确诊。 〔4〕重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。

〔5〕死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因。 〔6〕非本科疾病诊断不明时,须由专科医师会诊确定。

〔7〕特殊或有创检查须副主任以上医师批准,诊断性治疗由科主任审批。 〔8〕普通病例三日确诊,疑难病例原那么上7日确诊。

〔9〕制止滥用检查手段和过度检查行为,根据病情选择适宜的临床检查。 〔10〕有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。

〔11〕按时完成入院常规检查:必须做的常规检查入院后三天完成,必须的特检五天完成,危急重病人的必要检查急诊完成。 2、治疗规

〔1〕医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。

〔2〕一般病例治疗方案由主管医师制定,疑难危重病例治疗方案由主治或主治以上医师制定。 〔3〕非本科疾病治疗效果不佳时,须由专科医师会诊确定治疗方案。

〔4〕重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定,必要时实施多科联合会诊。 〔5〕治疗方案和主要治疗措施有明确记录。 〔6〕有创性治疗措施应由上级医师审批。

〔7〕造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务科审批。 〔8〕修改治疗方案应有上级医师指示。

〔9〕因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师。 〔10〕主要治疗措施应在确诊后及时实施。

〔11〕制止滥用药物或过度操作〔按规使用抗菌药物、激素类药物及血液制剂〕。

〔12〕抢救病人时,值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师,二线医师15分钟到达现场,需要会诊讨论的应于1小时实施。

〔13〕抢救病例须经上级医师指导,重大抢救由科主任直接指导,多科抢救由院医务科协调。 〔14〕抢救记录应于抢救完成后6小时完成。 手术科室治疗规

〔1〕认真执行手术及有创操作分级管理规,严禁超越权限实施手术。

〔2〕择期手术术前应有上级医师查房意见,手术方案有上级医师审批意见。 〔3〕重大手术须经会诊讨论决定手术方案和时机。

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