浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案
自《学校卫生工作条例》颁布实施以来，浙江省卫生、教育部门为了提高学生健康水平做了大量工作，学生疾病防治工作成绩斐然。但是，在学校卫生工作取得一定成绩的同时，我们也清醒认识到学校卫生工作仍然面临着许多困难和问题。一方面，随着社会经济的迅猛发展，生活方式和价值观念的转变，有些学生常见病如视力不良、肥胖等疾病呈明显上升趋势，学生吸烟、酗酒、少女怀孕、离家出走、暴力等健康危险行为也表现为日益发展的势态，学生心理问题更已成为威胁儿童青少年成长的重要问题。同时，学校发生的突发公共卫生事件占所有突发公共卫生事件的比例仍然较高。另一方面，许多基层疾病预防控制机构学校卫生专业人员匮乏，对学校突发公共卫生事件及传染病报告、新生入学免疫接种查验、健康教育等学校卫生日常工作技术支持能力下降，也影响到学校卫生工作的有效、及时开展。
因此，为认真学习《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，贯彻落实《意见》中对学校卫生工作提出的各项任务，依照卫生部《各级疾病预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》要求，统一疾病预防控制机构工作程序，了解我省学生健康状况及其变化趋势，确定防治工作重点，为我省卫
生、教育行政部门决策提供依据，特制定本方案。 一、工作目标
通过开展学生健康状况综合监测工作，全面了解和动态掌握我省各地中小学生生长发育健康状况和疾病变化趋势；通过开展健康教育和健康促进工作，培养学生良好卫生行为，提高学生的自我防病意识和健康水平；积极实施防病措施，降低学生常见疾病的患病率；创造有利于学生身心健康成长的社会环境、学校环境和家庭环境。 二、工作内容
（一）学生健康状况综合监测
学生健康状况综合监测是在学生健康体检、学校卫生保健工作的基础上，采用抽样调查的方法，确定监测点学校和指标人群，按照全省统一的技术标准，采用健康筛查与定期监测的方法，对学生的生长发育、现时营养状况、因病缺课、学生常见疾病、传染病患（发）病等方面情况开展长期动态的观察。 1.监测对象
我省疾病预防控制中心设立省级监测点，覆盖全省各市（地）。省级学生健康状况综合监测点是采用分层整群随机抽样的方法，每个监测点抽取其中的小学、初中、高中各1所、监测人数（小学不少于500人，初中、高中各不少于500人），监测点校内的学生除智力缺
2
陷不能配合者外，一般不分年龄、民族、户籍、居住地点，均为监测对象。
各市（地）、县（市/区）疾病预防控制中心应根据当地实际设立有代表性的本级监测点至少3个，有条件的可扩大监测点学校数量和监测人数。具体监测方案可根据省级方案要求结合本地实际制定。 2.监测指标与评价方法 （1）生长发育监测
监测项目：身高、体重、脉博、血压、肺活量
评价指标：个体生长发育等级（各年龄段的身高、体重值） （2）现时营养状况监测 监测项目：身高标准体重 评价指标：营养不良率、肥胖率 （3）常见疾病监测
监测疾病：近视、沙眼、龋齿、贫血、肠道蠕虫、营养不良 评价指标：视力低下率、近视率、沙眼患病率、恒牙龋患率、恒牙充填率、贫血患病率、肠道蠕虫感染率、营养不良率
其中贫血和肠道蠕虫监测项目，仅在各监测点小学一、三、五年级和初二、高二年级的学生中开展。肠道蠕虫监测可根据当地学生肠道蠕虫感染率情况而定，若当地学生肠道蠕虫感染率高于2%以上，
3
应每年开展监测一次；如肠道蠕虫感染率低于2%以下（需要提供当地上一年的调查监测资料），应每隔两年开展监测一次。 （4）学生因病缺课监测
监测项目：因病缺课情况（监测点学校中全体学生）
评价指标：年因病缺课率、平均因病缺课天数、因病缺课疾病构成百分比、病因别缺课构成 （5）学校饮用水监测
监测指标：饮用水中细菌总数、总大肠菌群、耐热粪大肠菌群、游离余氯、浑浊度、肉眼可见物、耗氧量、氨氮、铁、锰等。 评价指标：饮用水合格率 （6）学校教学环境、用具监测
监测项目：教室内采光照明、课桌椅、教室内噪声
评价指标：课桌椅分配符合率、教室平均自然照度、后墙反射系数、采光系数、黑板反射系数、室内环境噪声达标率 （7）学校食（炊）具消毒监测 监测项目：学校食（炊）具消毒情况
检测指标：细菌指标大肠菌群（采样与检验方法应符合GB 1493-94卫生标准要求）
评价指标：食（炊）具消毒合格率
4
（三）学生常见病防治
学生常见病防治工作主要在全省各级学生健康监测点学校进行。通过开展学生常见病防治，可以系统了解和收集全省中小学生常见病综合防治资料，分析学生常见病的患病及变化趋势，确定防治对策，评估防治效果。全省各级疾病预防控制机构应将学生常见病的防治纳入本部门工作职责范围，保证有专人负责。 1.防治策略
（1）多部门参与，协调发展，共同促进。建立由政府主导，多部门协作，分工明确，分级管理的学校卫生防病工作网络。
（2）以多种层面、多种形式的健康教育为主要手段，促进学生健康行为的形成，有效预防学生疾病的发生。
（3）建立健全学生健康危险行为和疾病信息监测体系。定期的收集信息，为学生防病计划与政策的制定，干预措施的评估以及卫生与教育部门对学生的个性化指导及服务提供依据。
（4）坚持预防为主，防治结合。对全体学生应用预防为主的方法，对重点人群、高危人群采用个性化的方法，预防和控制疾病的发生，以保证学生的健康成长。 2.防治方法
（1）学生沙眼与蛔虫
5
浙江省学生健康状况监测及常见病防治工作方案
