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第３４卷 第２期２０１９年４月
川北医学院学报(ｈｔｔｐ://ｎｏｔｈ??ｃｂｐｔ??ｃｎｋｉ??ｎｅｔ)ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖｏｌ??３４?Ｎｏ??２Ａｐｒ.２０１９
ｄｏｉ:１０??３９６９/ｊ??ｉｓｓｎ??１００５￣３６９７??２０１９??０２.２３
??论著??
Ｔ２ＤＭ对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折风险的影响研究
王立?梁莉萍
(三亚市人民医院老年病科?海南三亚５７２０００)
ｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ?ＯＰＦ)风险的影响?方法:７５例老年绝经后Ｔ２ＤＭ患者和４０例同年龄段的健康绝经后女性?分别记为Ｔ２ＤＭ
【摘要】目的:探讨ＩＩ型糖尿病(ｔｙｐｅＩＩｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ?Ｔ２ＤＭ)对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折(ｏｓｔｅｏ￣
组和健康组?采用双能Ｘ线骨密度仪(ｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ￣ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ?ＤＸＡ)测量骨密度(ｂｏｎｅｍａｓｓｄｅｎｓｉｔｙ?ＢＭＤ)指标(股骨颈、全髋及腰椎ＢＭＤ)?ＤＸＡ自带分析软件计算股骨强度指数(ｆｅｍｕｒｓｔｒｅｎｇｔｈｉｎｄｅｘ?ＦＳＩ)、截面指数(ｓｅｃｔｉｏｎｍｏｄｕｌｕｓ?ＳＭ)、横截面面积(ｃｒｏｓｓ￣ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ?ＣＳＡ)及曲线比率(ｂｕｃｋｌｉｎｇｒａｔｉｏ?ＢＲ)?同时检测骨转换指标[Ｉ型前胶原氨基端肽(ｔｏｔａｌｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｙｐｅ１ａｍｉｎｏｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｐｅｐｔｉｄｅ?Ｐ１ＮＰ)、β胶联降解产物(β－ＣｒｏｓｓＬａｐｓ?β－ＣＴＸ)]?结合３年随访观察两组ＯＰＦ发生情况?结果:ＤＸＡ测量显示:Ｔ２ＤＭ组股骨颈(Ｌ１~Ｌ４)ＢＭＤ、全髋ＢＭＤ、腰椎ＢＭＤ和股骨近端ＦＳＩ、ＳＭ、ＣＳＡ明显低于健康组?ＢＲ显著高于健康组?差异均有统计学意义(ｔ依次＝２.３３２、２.３６７、２.３１４、５.６１２、５.００７、９.８３５、２.８２１?Ｐ<０.０５或<０.０１)?骨转换检测显示:两组β￣ＣＴＸ水平相较?差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)?Ｔ２ＤＭ组Ｐ１ＮＰ水平较健康组低[(４３.７６±１８.２９)ｎｇ/ｍＬｖｓ.(５３??８４±２０.１６)ｎｇ/ｍＬ]?差异有统计学意义(ｔ＝２.７１６?Ｐ<０.０１)?３年随访显示:Ｔ２ＤＭ组ＯＰＦ发生率为１６.４２％?高于健康组的２.７８％?差异有统计学意义(χ２＝４.２３３?Ｐ<０.０５)?Ｔ２ＤＭ组骨折发生于髋部、脊椎处和桡尺骨远端处?结论:Ｔ２ＤＭ可能通过降低老年绝经后女性ＢＭＤ和骨强度及抑制骨生成转换等途径?增加ＯＰＦ发生风险?应积极采取相关措施预防ＯＰＦ发生?
【关键词】ＩＩ型糖尿病?绝经?骨密度?骨转换?骨质疏松性骨折【中图分类号】Ｒ５８７.２ 【文献标志码】Ａ
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴ２ＤＭｏｎｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ?ｂｏｎｅｔｕｒｎｏｖｅｒａｎｄｒｉｓｋｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ
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ｔｈｅｒｉｓｋｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ(ＯＰＦ)ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ７５ｅｌｄｅｒｌｙｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭａｎｄ４０ｈｅａｌｔｈｙｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｏｆｔｈｅｓａｍｅａｇｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ:Ｔ２ＤＭｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ.ＢｏｎｅｍａｓｓＴｙｐｅ１ＡｍｉｎｏｔｅｒｍｉｎａｌＰｒｏｐｅｐｔｉｄｅ?Ｐ１ＮＰ)ａｎｄｂｅｔａ￣ｃｒｏｓｓｌｉｎｋｅｄｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔ(ｂｅｔａ￣ＣｒｏｓｓＬａｐｓ?ｂｅｔａ￣ＣＴＸ)]ｗｅｒｅａｌｓｏｍｅａｓｕｒｅｄ.ｄｅｎｓｉｔｙ(ＢＭＤ)ｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｄｕａｌＥｎｅｒｇｙＸ￣ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ(ＤＸＡ).Ｆｅｍｕｒｓｔｒｅｎｇｔｈｉｎｄｅｘ(ＦＳＩ)?ｓｅｃｔｉｏｎｍｏｄｕｌｕｓ(ＳＭ)?ｃｒｏｓｓ￣ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ(ＣＳＡ)ａｎｄｂｕｃｋｌｉｎｇｒａｔｉｏ(ＢＲ)ｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙＤＸＡｓｏｆｔｗａｒｅ.Ｔｈｅｂｏｎｅｔｕｒｎｏｖｅｒｉｎｄｅｘ[(ＴｏｔａｌＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＯＰＦｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈ３￣ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＤＸＡｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＢＭＤ?ｔｏｔａｌｈｉｐＢＭＤ?ｌｕｍｂａｒＢＭＤａｎｄＦＳＩ?ＳＭａｎｄＣＳＡｏｆｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｕｒｉｎＴ２ＤＭｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ?ｗｈｉｌｅｌｅｖｅｌｏｆＰ１ＮＰｉｎｔｈｅＴ２ＤＭｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｇｒｏｕｐ[(４３.７６±１８.２９)ｎｇ/ｍＬｖｓ.(５３.８４±２０.１６)ｎｇ/ｍＬ]?ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(ｔ＝２.７１６?Ｐ<０.０１).３￣ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＯＰＦｉｎｔｈｅＴ２ＤＭｇｒｏｕｐｗａｓｒｉｓｋｏｆＯＰＦｂｙｒｅｄｕｃｉｎｇＢＭＤａｎｄｂｏｎｅｓｔｒｅｎｇｔｈａｎｄｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｂｏｎｅｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｔｕｒｎｏｖｅｒｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ?ａｎｄｒｅｌｅ￣
基金项目:海南省三亚市科技工业信息化局科研项目(ＹＷ１３３１)
作者简介:王立(１９８０－)?女?硕士?主治医师?Ｅ￣ｍａｉｌ:１１５７３５７００＠ｑｑ.ｃｏｍ网络出版时间:２０１９￣０５￣１４ １１:２７ 网络出版地址:ｈｔｔｐ://ｋｎｓ.ｃｎｋｉ.ｎｅｔ/ｋｃｍｓ/ｄｅｔａｉｌ/５１.１２５４.Ｒ.２０１９０５１４.１１２６.０４６.ｈｔｍｌ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｙｐｅＩＩｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ(Ｔ２ＤＭ)ｏｎｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ?ｂｏｎｅｔｕｒｎｏｖｅｒａｎｄ
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T2DM对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折风险的影响研究
