TAP检测对乳腺癌患者预后判断的意义
张丽洁,李艳春,赵乔佳杰,王九菊,赵 园,魏绪仓*
【摘 要】摘要： 目的 探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)作为乳腺癌预后判断指标的可能性。 方法 选取临床确诊并采用手术切除联合化疗治疗的乳腺癌患者52例,于治疗结束后复查时采集其静脉血并涂片,加入含有凝集素的检测试剂,血中含有的异常糖链糖蛋白凝集形成类晶体凝聚物,以最大凝集物面积为衡量指标,分析不同临床病理特征患者TAP表达的差异,比较治疗后未出现转移的乳腺癌患者组和发生转移的乳腺癌患者组TAP凝聚物面积的差异,评估TAP表达情况对乳腺癌患者预后判断的意义。 结果 与年龄<60岁乳腺癌患者相比,年龄≥60岁患者治疗后的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ2=5.127,P<0.05);PR阴性乳腺癌患者较PR阳性患者的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ2=4.282,P<0.05);与治疗后未发生转移的乳腺癌患者组相比,治疗后出现转移的乳腺癌患者组的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ2=18.326,P<0.05);且治疗后出现转移的乳腺癌患者的TAP凝聚物面积[145.9(128,154.7)μm2]高于未发生转移的乳腺癌患者组[97.6(79.1,116.8)μm2],差异有统计学意义(Mann-Whitney U=52,P<0.05)。 结论 TAP检测可以用作乳腺癌患者预后判断的指标。
【期刊名称】山西医科大学学报 【年(卷),期】2019(050)002 【总页数】4
【关键词】 异常糖链糖蛋白; 乳腺癌; 预后判断 基金项目：国家自然科学基金资助项目(81801647)
乳腺癌是当今危害女性健康的主要癌症类型。据世界卫生组织报道,2012年全球约有168万新发乳腺癌病例,522 000例死亡病例。近年来我国女性乳腺癌发病率也呈现明显增高趋势,且生存率较发达国家低[1-4]。目前主要是通过B超、CT、PET-CT等检查监测乳腺癌患者是否发生肿瘤转移等来判断预后情况。正常细胞恶变时,膜表面的聚糖结构发生改变,分泌的异常糖链糖蛋白达到一定程度后向血液排放,并较多地存在于外周血液[5-8]。外周血TAP检测,由于检查方便、快速、无创,易于被患者接受,已成为最方便、最广泛应用于临床的肿瘤检查方法[9,10]。本研究通过检测经治乳腺癌患者的外周血TAP表达水平,分析其与治疗后患者肿瘤转移的相关性,探讨TAP检测作为乳腺癌预后判断指标的可能性。
1 材料与方法
1.1 研究对象
选取2018-01～2018-11于陕西省人民医院入院诊治的52例女性乳腺癌患者,年龄30-86岁。所有患者均采用手术切除联合化疗的方法治疗。 1.2 试剂与方法
1.2.1 主要试剂 TAP检测试剂盒购自浙江瑞生医疗科技有限公司。
1.2.2 方法 ①采血与制片:采集乳腺癌手术及化疗后复查患者EDTA抗凝静脉血2 ml,制备厚薄均匀的血片2张,每张涂片的用血量为25 μl。静置待干后,在每张血涂片上依次垂直滴加3滴TAP凝集素试剂,静置1.5-2 h自然干燥,形成圆形“斑点”,即标本制作完成。②检测:将标本置于TAP集成阅片仪(浙江瑞生医疗科技有限公司)的显微镜下,用4倍平场消色差物镜,依次扫描观察血片标本的三个斑点,寻找特异形态的凝聚物。③TAP阳性判断:凝聚物颗粒面积≥121 μm2,边缘完整,椭圆形、不规则圆形或多边形,具有折光性,中央淡染区,判为TAP阳性;
凝聚物颗粒面积<121 μm2,斑点呈树枝状、雪花状,无弧形条带状小颗粒者,判为TAP阴性。 1.3 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计分析,TAP阳性表达率的比较采用χ2检验,治疗后未发生转移的乳腺癌患者组和出现转移的乳腺癌患者组的TAP凝聚物面积采用M(P25,P75)的形式表示,两组数据比较采用Wilcoxon(Mann-Whitney)秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同临床病理特征乳腺癌患者治疗后TAP表达情况比较
对52例经治乳腺癌患者进行TAP检测,与年龄<60岁乳腺癌患者相比,年龄≥60岁患者治疗后的TAP阳性表达率显著增高,差异有统计学意义(χ2=5.127,P<0.05);PR阴性乳腺癌患者较阳性患者的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ2=4.282,P<0.05);与治疗后未发生转移的乳腺癌患者组相比,出现转移的乳腺癌患者组的TAP阳性表达率高,差异有统计学意义(χ2=18.326,P<0.05);而肿瘤的TNM分期、淋巴结受累状态、肿瘤组织ER表达情况及病程对TAP表达阳性率没有影响(见表1)。 2.2 不同预后乳腺癌患者的TAP含量比较
比较治疗后出现转移的乳腺癌患者和未发生转移的乳腺癌患者的TAP凝聚物面积大小,并进行Wilcoxon秩和检验分析,发现治疗后出现转移的乳腺癌患者的TAP凝聚物面积[145.9(128,154.7)μm2]高于未发生转移的乳腺癌患者组[97.6(79.1,116.8)μm2],差异有统计学意义(Mann-Whitney U=52,P<0.05)。
3 讨论
TAP检测对乳腺癌患者预后判断的意义
