浅析整体护理在结核病护理中的应用
李明姝
【期刊名称】《哈尔滨医药》 【年(卷),期】2003(023)001 【总页数】2页(P70-71) 【关键词】整体护理;结核病;应用 【作 者】李明姝
【作者单位】南京市江北人民医院210048 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
· 70 ． 哈尔滨医 药 2003 年第 23 卷第 1 期上 消化道狭窄的 内镜微波治疗及护理许 红玲陶 可胜李桂 军徐连 美黄 蕾 1991 年至 2002 年间 ，我们经 内镜应 用 微 波技 术 治疗食管贲 门癌性 狭 窄 及 其 术 后 吻 合 口 狭 窄 ，获满 意疗 效 ，现 报 告如下 。1 临床资料1.1 一般资料 ：本组 36 例 ，男 24 例 ，女 12 例 ；年龄 45 ～ 81岁 ，平均 61 岁 。 先经 临床 、 内镜及 病理诊 断食管癌 21 例 ，贲门癌 7 例 ， 食 管 胃癌术 后 吻合 口 复发 2 例 ，吻合 口 疤 痕性 狭窄 6 例 。 以 上 病例均 有 明显 的狭 窄和 梗阻情况 ，且无手术 治疗指征 。1.2 治疗方法 ：准备工作 同常规 内镜 检查 。 选用南京 长城公司 MTI-5 型微波治 疗 仪 ，经 内镜 活 检 孑 L 道 导 入 微 波 电极 ，选 择微波输 出功 率 30 ～ 60W ，时 间 5 ～ 15 秒 ，对 狭 窄部 位 进 行 提插式多点 位凝 固治疗 。 每 隔 l ～2 周治疗 1 次 ，
梗阻症状 缓解后 每隔 3 ～4 周巩 固治疗 1 次 。 1.3结果 ：30 例 癌性 狭 窄 ， 经 2 ～ 9 次 治 疗后 ，狭 窄 疏 通 ，梗 阻症 状 缓 解 ，治 疗 前 不 能 进 食 或 进 流 质 饮食者 ，治 疗后 能 进 半 流 质或普通 饮 食 。 6 例 吻合 口 疤 痕性狭 窄经 1 ～ 3 次治疗 后，狭 窄程度均达 1 级n3， 且 1 年 内没再发生 狭窄 。 大多患者在治疗过 程 中 出现胸 骨 后 或 上 腹 部烧灼 样 疼痛 ，均 能 耐 受 。无穿孔 等严重并发症 。 2 护理措施2.1 心 理 护 理 ：本 组 病 例 均 为食 管 、 胃中晚期 癌 症 ， 有 明 显的上 消化 道 梗 阻症 状 ，精 神压 力 较 重 ，需 要 反 复 内镜 检查 与 治疗 ，且病人对该治疗方法缺 乏 了解 。 因 此 ，应 向病人耐心解 释该方法 的 目的 、过 程 和 特点 ，增 强 战胜疾病 的信心 ，争取 病 人 的合 作 ，以 达到最佳疗效 。 2.2术前准备 ：常规检查 血 常规 、 血 型 、 出凝血 时间 、 心 电 图作者单位 ：271000山东省泰安市 中医二院（ 许红玲 、 陶可胜、徐连美 、 黄蕾） ，山东省肥城矿业集团公司 中心 医院（ 李桂军）等。术前充分咽部麻醉 ，调试好 内镜微波治疗仪 。 2.3 术 中配 合 ：按 照 要 求 调 整 微 波输 出功 率 、 时 间 ，选 择 柱状电极 ，与操作 医 师密 切 配合 ，尽 量缩短 检查 与治疗 时 间 ，减少病人痛 苦 。2.4 术 后 观 察 ：术 后 定 进 检 测 生 命 体 征 变 化 ， 观 察 有 无 呕血、黑便 、 胸腹 痛情况 ，观察梗 阻症状是否缓解 ，以判 断疗效 。 2.5术 后 指 导 ：治 疗 术 后 1 小 时 ， 先 给 患 者 少 量 凉 开 水 试饮 ， 无呛 咳再逐 渐给流质 、半 流质 、无渣饮食 ，要少食多餐 。 术后给碎 服 硫糖 铝 、 三 七 粉 、 云 南 白药 等。 患 者饮 食 梗 阻 缓 解后 ， 应 给高热 量 、 高蛋 白、 富有 维生 素食物 。 禁用粗糙 、 刺 激性食物 。3 讨论 微波技 术 的应 用 ，为 解 除上 消化道癌性梗阻提供 了一 项较安全有 效 的方 法 ，文献报 道微 波治疗本 身有 直接杀死 癌细 胞 和增 强 T 淋 巴 细胞 和 NK 细胞对肿瘤 细胞 的作用 2.3J 。本组 结果 显 示 ， 内镜微波 治疗 上 消化道 癌性 狭 窄 ，近 期 疗 效 明显 ， 不 同程 度地延 长 了存 活 期 ，但易发生再狭 窄 ，需要 反 复 治疗 。 6 例吻合 口
单纯疤 痕 性 狭 窄近 远 期疗 效增 明 显 ， 可 能 与吻合 口 狭 窄发生 于术后 近期有关“1 。 总之 ，本 治 疗 方法 成本低廉 、 安 全 可 靠 ，并发症 少 ，又 不 损 伤 内镜E3 ， 普 通 医 院易开 展为减 少并发症 和 患 者 的痛苦 ，护理工作 十分重 要 ，需要 医护 患密切 配合 。参考文献 l孙春英 ，班海 玲 ，孙建顺 ，等 ． 微 波治疗 食管和 贲 门术 后 狭 窄 56例临床分析 ． 中华消化内镜杂志 ，2001 ，18:30
6 ． 2 李 益 农 ， 陆 星 华 主编 ， 消化 内镜学 ，第 1 版 ，北 京 ：科学 出版社 ， 1995 ：82.3 陶可胜 ，李 玉 兰 ，侯欣 ， 内镜在 消化道肿瘤肿瘤 中的应用 ． 中国石矿 医 学 ,1997,10:30
4 ．浅析整体护理在结核病护理中的 应用李 明妹随着护 理模式 的转 变 ，整 体护 理 已 广泛应 用 各科疾病 的护理 。本 文简单介绍整 体护理在结核病护理 中的应 用 。 1 住 院的肺结 核病人 ，因 为发 热 、 咳嗽 、 盗 汗 、气短 甚 至 大 咯作者单位 ：210048南京市江北人 民 医 院血等结 核 中毒 症状 给机体带 来 的不适 ， 以 及对 结 核 病认识模 糊所造成 的紧张 、 焦虑 、恐惧情绪都给下步治疗造成不 利。 作 为护理人 员 除 了及 时执行 医 师 各项 治疗 医 嘱外 ，更 重要 的是 鼓励病人 树立 战胜疾 病的信心 ， 向患 者说 明这种 慢性病 的危 害性 、 可 治性及长期性 。 目前初治肺结 核化疗方案 为 6 个 月 ，·70．哈尔滨医 药 2003 年第 23 卷第 1 期黄蕾 1991年至 2002年如下 。 1临床资料 1.1一般资料 ：本组 36 例 ，男 24 例 ，女 12 例 ；年龄 45 ～ 81门癌7例食管胃癌术 后 吻合 口 复发 2 例 ，吻合 口 疤 痕性 狭窄6。以上 病例均 有 明显 的狭 窄和 梗阻情况 ，且无手术 治疗指征 。 1.2治疗方法 ：准备工作 同常规 内镜 检查 。 选用南京 长城公司MTI-5型选 择微波输 出功 率 30 ～ 60W ，时 间 5 ～ 15 秒 ，对 狭 窄部 位 进行 提插式多点 位凝 固治疗 。 每 隔 l ～2 周治疗 1 次 ，梗阻症状缓解后 每隔 3 ～4
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