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电子病历培训教程精编
电子病历培训教程（1） 电子病历培训教程（1） 电子病历制作步骤 电子病历制作步骤 电子病历的制作包括模板制作和知识库的制作，前者由医务部按照《电子病历书写规范》制定，属于固定格式，可以理解为所有病历的共同部分，如一般项目。 医生书写病历时自动弹出的就是模板部分。
科室也可根据专业需要制作相关模板，如产科病历，神经科病历，新生儿病历等。
知识库是医务人员为书写便捷按疾病不同制作， 属于病历的不同部分， 如不同病人则具有不同的主诉、 现病史。 书写病历时需要将所需的知识库嵌入整合到模板中去。 *几个概念几个概念 1）设置行只读设置行只读：
编辑编辑栏目中，选择后该行不能进行任何编辑，需要改动时选择设置行可编辑设置行可编辑。 2）固定文本： 固定文本：
表示该文本将不可编辑，插入插入栏目中，先选择插入固定文本插入固定文本，再 选择元素属性元素属性，之后在弹出框的名称名称、内容内容处输入所需文字。 3）单选元素： 单选元素：
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输入一个单项选择内容。
插入栏目中，选择单选元素，再选择元素属性素属性，之后在弹出框中选择+ ，在名称中输入所需文字， 值一栏可不元填（系统默认） ，需要几个选择项目就输入几次， 代表删除选择项目。 4）多选元素： 多选元素：
输入一个多项选择内容，插入栏目中，选择多选元素，余同上。 5）删除元素： 删除元素：
对固定文本、单选元素、多选元素进行删除（删除文本应用Backspace，删除元素则需要这个功能） 。 6）宏元素： 6）宏元素：
依据入院信息自动生成的内容，如姓名，先输入固定文本姓名然后点击插入宏元素插入宏元素，选择姓名，写病历时姓名将自动生成。 一、模板制作：
（建立模板页面设置编辑页眉、脚编辑正文保存） 一、模板制作：
（建立模板页面设置编辑页眉、脚编辑正文保存） 1、建立模板： 建立模板：
进入电子病历系统，选择电子病历模板模板制作，电子病历模板模板制作，一个模板制作完毕后建立新的模板，点击文件新建。
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文件新建。 2、页面设置： 页面设置：
进入页面设置页面设置，页面及页边距上下均为默认，左右选择 20 3、编辑页眉： 编辑页眉：
已经固定，不需要再编辑。 4、编辑页脚： 编辑页脚：
选择格式格式编辑页脚编辑页脚，，输入固定文本第 ， 选择格式格式插插入页码，入页码，输入固定文本页 ， 选择编辑编辑设置行只读。
设置行只读。 5、5、 编辑正文： 编辑正文：
选择格式切换为回文格式切换为回文，按回车键将光标移至首行位置。
表示 由页眉页脚编辑进入正文编辑。
首行输入固定文本入院记录 ，字体选择由页眉页脚编辑进入正文编辑。
首行输入固定文本入院记录 ，字体选择宋体三号字，居中，字间
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距一个字符。
选择编辑设置行只读。
宋体三号字，居中，字间距一个字符。 选择编辑设置行只读。
换行输入固定文本住院号 （宋体小四号） ，再插入宏元素住院号 ，居右。 （注：
固定文本住院号 （宋体小四号） ，再插入宏元素住院号 ，居右。 （注：
规定为入院记录规定为入院记录，不能写入院病历，不能写入院病历） ，按回车进入正文编辑，正文选择宋体） ，按回车进入正文编辑，正文选择宋体换行输入小四号字体，如文字内容过多不易编排，可选择五号字。
小四号字体，如文字内容过多不易编排，可选择五号字。 6、6、 绘制表格：
需要外框或者表格的选择表格绘制表格绘制表格：
需要外框或者表格的选择表格绘制表格，输入需要的行数和列数，余默认。
（如下表为四行三列） ， 列数，余默认。
（如下表为四行三列） ， ，输入需要的行数和 7、7、 行间距可选择 1 倍和 1.5 倍： （方法 1：
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格式1.5 倍行距，适合于文字和行间距可选择 1 倍和 1.5 倍： （方法 1：
格式1.5 倍行距，适合于文字和做好的表格；方法 2： 表格表格行间距1.5 倍，适合于表格制作前）做好的表格；方法 2：
表格表格行间距1.5 倍，适合于表格制作前）注： 先进行行间距选择，再绘制表格。 注：
先进行行间距选择，再绘制表格。
8、行和列可根据需要进行拆分和合并，但仅限两行或两列，如需合并多行/列则需重复操作（在操作中摸索和熟练） 。
9、录入模板所需的内容，包括上述的固定文本，单选元素，多选元素。
10、 录入时可应用原有内容进行复制、粘贴，但需注意的是粘贴外部文本快捷键是 CTRL+BCTRL+B （而不是 word 中的 CTRL+V） 。 只能粘贴文字部分， 表格无法粘贴。 模板之间可以完全粘贴，包括表格。 11、 模板的删除：
保存完毕的模板如需删除，选中左边的模板名称，右键单击，选择删除文件。
12、 待审核模板的修改：
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