XXX 中医医院分级护理制度
确定患者的护理级别, 应当以患者病情和自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分别分为四 个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理
1、 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患 者。 2、 重症监护患者。
3、 各种复杂或者大手术后的患者。 4、 严重创伤或大面积烧伤的患者。
5、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6、 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT ,并需要严密监护 生命体征的患者。 7、 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 二、 护理要点 1、 派专人昼夜观察护理, 及时制定特级护理计划并实施, 严密观察生命体征及病情变化,准确、及时、细心地完成各 项治疗、护理,认真填写重症、监护记录、交班报告,做到 七掌握。
2、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 预防并发症的发生。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;准确记记录出入 液量。 4、保持患者舒适和功能体位; 5、实施床旁交接班。
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1、 病情趋向稳定的重症患者。
2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 二、 护理要点
1、每小时巡视患者 1次,根据患者病情,测量生命体征 ; 观 察患者病情变化;认真书写护理记录。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;严密观察用药效 果及反应,做到七掌握。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 4、根据病情 1-2小时翻身 1次,预防压疮发生,绝对卧床 患者洗头每周 1次,洗脚隔日 1次,女患者冲洗会阴每日 1次。
5、口腔护理每日 2-3次。
6、按常规要求测体温、脉搏、呼吸,每日 4次,高热及有 特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、植物人等患者的
病情稳定,可每日 1次。
7、按医嘱协助和鼓励患者床上活动或做被动性活动。 8、提供护理相关的健康指导。
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理 1、病情稳定,仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。 二、 护理要点
1、每 2小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,测量生命体征。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、督促患者每周洗澡 1次,夏天每日 1次。 5、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 6、提供护理相关的健康指导。
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理 1、生活完全自理且病情稳定的患者; 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 二、 护理要点
1、 每 3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、 根据患者病情,测量生命体征; 3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、 提供护理相关的健康指导。
中医医院分级护理制度（精）
