双胎妊娠孕期增重与围产结局的关系及适宜值探讨

双胎妊娠孕期增重与围产结局的关系及适宜值探讨

耿小妍; 郑薇; 王腾; 张婷; 闫琪; 李光辉

【期刊名称】《《中华围产医学杂志》》 【年(卷),期】2019(022)003

【摘要】目的 研究孕前不同体重指数的双胎妊娠孕妇孕期增重与围产结局的关系,并探讨双胎孕妇的增重适宜值. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1 297例双胎孕妇,按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)孕前体重指数标准分为低体重组(体重指数＜ 18.5 kg/m2)、正常体重组(≥18.5～＜25 kg/m2)、超重组(体重指数≥25～＜30 kg/m2)及肥胖组(体重指数≥30 kg/m2),各组分别为154例、890例、209例及44例,研究孕前体重指数与母体并发症及新生儿体重的关系.剔除孕前体重指数＜ 18.5 kg/m2的154例孕妇后,共计1 143例,按照美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)指南推荐的增重范围计算所得的每周平均增重分为增重不足组(334例)、增重适宜组(634例)和增重过多组(175例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生体重的关系.孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体重≥2 500 g的孕妇共计585例,计算不同孕前体重指数孕妇孕期增重的P25～P75,定为孕期增重适宜值范围.采用x2检验和多因素logistic回归分析方法对数据进行统计学分析. 结果 (1)与孕前正常体重组相比,孕前低体重增加新生儿低出生体重风险(OR=1.64,95％CI:1.16～2.31),但可降低妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和剖宫产风险(OR值分别为0.58和0.41,95％CI分别为0.35～0.96和0.22～0.77).超重和肥胖增加子痫前期(OR值分别为1.64和2.63,95％CI分别为1.09～2.49和1.29～5.37)和GDM(OR