2018年抗菌药物分级管理培训考试试题 科室：姓名：分数：
一、单项选择（每题2分70分）
1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（D
A甲氧西林B氯唑西林C苯唑西林D青霉素V
3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（A 4、A林克霉素B链霉素C红霉素D氯霉素 4、应用头孢派酮时应给患者补充（D ) A VitA B VitB1 C VitC D VitK1
5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D A、氨曲南B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星
6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（D ) A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是 D
A庆大霉素 头孢唑嘛 C氨苦青霉素 D甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（D A尽量避免局部应用抗菌药物 B严重感染联合应用抗菌药物
C发热原因不明不轻易采用抗菌药物
D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是 C
A庆大霉素B左氧氟沙星C青霉素D奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（B ) A 青霉素 B 克拉霉素 C 红霉素 D 头孢羟氨苦 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B)
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（B)
13 下列哪种药物可用于治疗 MRSA 引起的严重感染（D )
A亚胺培南/西司他丁B氨曲南C头孢派酮舒巴坦钠D万古霉素14、以下抗菌药物中，哪个14 抗铜绿假单胞菌作用最强（B
A左氧氟沙星B环丙沙星C莫西沙星D诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（B) A头孢美唑B依替米星C甲硝唑D克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（D
A、头孢肤辛酯胶囊B、甲硝唑C、环酯红毒素D、左氧氟沙星 17、一般只需一天一次给药的抗生素是（D
A 青霉素 B 头孢唑啉 C、头孢肤辛 D孢曲松 19、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D
A、对肾脏基本无毒性B、对各种B-内酰胺酶高度稳定C、对G-菌的作用比一、二代强 D、对G+菌的作用也比一、二代强E、对铜绿假单孢菌的作用很强 20、耐药金葡菌感染应选用（D
A.青霉素GB.羚苦青毒素C.羟氨苦青霉素D.苯唑青霉素 21、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（C ) A克拉霉素B红霉素C阿奇霉素D罗红霉素
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C
A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C应用抗菌药物之前D以上都不对
23、以下哪条不是联合用药的明确指征（C)
A病因未明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的严重感染C预防感染 D免疫缺陷伴严重感染
24、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（C
A 头孢替安 B 头孢失辛 C 头孢派酮 D 头孢唑林 25、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（ C) A青霉素B头孢西丁C左氧氟沙星D头孢他淀 26、正确的抗菌治疗方案需考虑：(D)
A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项 27、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低(A)
A 50% B 40% C 80% D60
28接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于C A氨苦西林/舒巴坦B头孢唑林C克林霉素D万古霉素 29、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是（C ) A氨苦西林B头孢唑琳C亚胺培南D阿奇霉素 30、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（D )
A氨苦西林/舒巴坦B头孢唑淋C克林霉素D万古霉素
31、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D A氨曲南B头孢曲松C美罗培南D阿米卡星
32、按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：C
A20%以下B30%以下C40%以下D50% 33、抗菌药分三类管理是为了C A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C抗菌药临床合理使用的管理 D患者需要
34头孢派酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C A皮疹B神经毒性反应C戒酒硫样反应D肌病 35、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（B) A 青霉素 B羚苦青霉素 C氯霉素 D 头孢氨苦 二：多选题（每题3分30分）
1、卫生部38号文规定对于经验性选用唯诺酮类药物仅限于（ABD)感染。 A肠道感染 B泌尿系感染 C术后感染
D社区获得性呼吸道感染
2、对厌氧菌有效的抗菌药物有（ACD
A甲硝唑B阿莫西林C克林霉素D亚胺培南西司他丁 3()等病原微生物所致感染性疾病病原的药物 ACE
A细菌B病毒C支原体D结核病E真菌
4、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案（ABCD)
A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的生理，病理情况 5、抗生素联合用药的目的有（ABCD) A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效 B延缓或减少耐药菌的出现
C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应
6、关于氟哇诺酮类药的描述，正确的是（ABCDE)
A不宜用于儿童B不宜用于有癫痛病史者C不宜与制酸药同服D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用
7、第三代头孢菌素的特点是（ABCDE) A对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B对B-内酰胺酶稳定性高 C对酮绿杆菌和厌氧菌有效 D可透过血脑屏障 E对肾脏基本无毒性
8、大环内酯类抗生素的特点是：(ACDE) A.抗菌谱窄，但比青霉素广
B细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C在碱性环境中抗菌活性增强 D不易透过血脑屏障
E主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环
9、社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（ABC
A肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C卡他莫拉菌D铜绿假单胞菌 10、对绿脓杆菌有效的B-内酰胺类药物有（ACD)
A派拉西林B氨苦西林C头孢他定D头孢眼酮E头孢唑吩 三：填空题：
1.药物分三级管理，即非限制使用，限制使用 特殊使用
2.接受清洁手术者，在术前 0.5-2_小时内给药，如果手术时间超过__3__小时，或失血量大
于1500m1可手术中给予第二剂
3.接受清洁一污染手术者的手术时，预防用药时间为28小时，必要时延长至48小时 4.门诊医师不得开具。特殊使用级抗生素 5.I类切口手术预防性抗菌药物使用率 30% 6.门诊抗菌药物处方比例不超过20%
7.抗菌药物疗程因感染程度不同而异，一般情况下，体温正常，症状消退后可72-98小时。 8.二级医院购进抗菌药物品种不得超过35_种。
9.具有__中__级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权
10.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 1天用量。 11.住院患者抗菌药物使用比例不超过 60%
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