病例分析（10分）
女性患者，52岁。半年前无明显原因出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。 体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。
血液检查：红细胞4. 5 ×1012 /L，白细胞7.1×109/L。
粪便检查：粪便性状：粘液血便，酱红色，有腥臭味；
生理盐水涂片：可见变形运动的虫体；
铁苏木素染色：在虫体的食物泡内可见红细胞。
请问：
1．患者可能感染的病原体为（单选题） 3．该原虫的感染途径是（单选题） A．细菌 A．经口感染 B．病毒 B．经皮肤感染
C．结肠内阿米巴 C．经媒介节肢动物感染 D．溶组织内阿米巴 D．经吸入感染 E．棘阿米巴 E．经直接接触感染
2．该原虫的感染阶段是（单选题） 4．怎样预防该病的感染（单选题） A．滋养体 A．注意饮水卫生 B．单核包囊 B．注意饮食卫生
C．双核包囊 C．加强粪便管理和水源管理 D．四核包囊 D．防止蝇和蟑螂污染食物 E．组织内滋养体 E．A+B+C+D 5．治疗该病的首选药物是（单选题）
A．阿苯达唑 D．吡喹酮 B．甲苯达唑 E．青篙素 C．甲硝唑（灭滴灵）
患者，男，35岁。湖北荆州人，农民。近I个月来乏力，食欲减退，腹痛，腹泻，粘液血便，刷牙易出血。体检：肝脏肿大，肝区压痛，腹水征阳性，肝质地较软、表面光滑。
实验室检查：血象：Hb 100g/L, WBC 3 × 109/L。追问病史，有接触疫水史。 请问：
1．你考虑该患者可能感染哪种寄生虫（单选题）
A．日本血吸虫 B．华支睾吸虫 C．布氏姜片吸虫 D．卫氏并殖吸虫 E．斯氏并殖吸虫 2．该病可以用哪些方法确诊（多选题）
A．粪便直接涂片法 B．毛蚴孵化法 C．环卵沉淀试验 D．直肠粘膜活检 E．血涂片法
3．如无有效治疗，以后可能出现哪些并发症（多选题）
A．消化道大出血 B．肝硬化 C．腹水 D．门脉高压 E．侏儒症 4．血吸虫对人体的主要致病阶段（单选题）
A．成虫 B．尾蚴 C．虫卵 D．童虫 E．胞蚴 5．血吸虫为（多选题）
A．世界范围的五大寄生虫病
B．我国的五大寄生虫病 C．人兽共患寄生虫病 D．机会性致病寄生虫病 E．经皮肤传播的寄生虫病
患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。
主诉腹痛、腹泻1周。病人自幼喜饮生水和生奶。近半年来出现腹痛、腹泻、 水样便、量大、恶臭味、无脓血，伴发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来 又出现症状。
病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题：
（ ）1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题）
A.阿米巴痢疾 B.蓝氏贾第虫病 C.人毛滴虫病 D.脆弱双核阿米巴病 E.口腔毛滴虫病 （ ）2．该病人病原学检查可选用（单选题）
A.取急性期粪便涂片查滋养体 B.乙状结肠镜活检 C.取粪便作毛蚴孵化法 D.取粪便作钩蚴孵化法 E.饱和盐水浮聚法查包囊
（ ）3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）
A.发热、腹泻、腹痛 B.水样便，恶臭味、无脓血
C.有饮生水、生奶史 D.经常与食草动物接触 E.女性青年
（ ）4．治疗此病可选用（单题）
A.黄胺嘧啶 B.阿苯达唑 C.甲硝唑 D.槟榔加南瓜子 E.硫酸镁
（ ）5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施（多选题）
A．注意饮食卫生和饮水卫生 B．积极治疗病人和带虫者 C．加强人和动物粪便管理 D．防止水源污染 E．避免接触病人，防止空气传播
医学寄生虫 病例分析(1) - 图文
