糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义
【摘 要】目的：观察分析在糖尿病诊断中糖化血红蛋白测定的临床意义。方法：选取156例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，将156例糖尿病患者作为DM组，57例正常体检人员作为参照组，观察分析两组空腹血糖与糖化血红蛋白的情况；将糖化血红蛋白>8%的92例糖尿病患者分为研究组，≤8%的64例糖尿病患者分为对照组，观察分析两组并发症发生率与合并症发生率。结果：DM组空腹血糖与糖化血红蛋白与参照组对比，具有明显统计学差异意义（P<0.05）；对比两组糖尿病患者周围神经病变、脂肪肝、高血压、心脑血管疾病等发生率，研究组均明显高于对照组。结论：在糖尿病诊断中，糖化血红蛋白测定具有重要的临床意义，可有效监控糖尿病并发症与合并症，是诊断和辅助治疗糖尿病的有效方法。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；测定；诊断；临床意义
1 一般资料和方法 1.1 一般资料
选取2011年6月～2013年3月入院治疗的156
例糖尿病患者作为DM组研究对象，91例男性，65例女性，年龄43～77岁，所有患者经诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。同时选取57例正常体检人员作为参照组，36例男性，21例女性，年龄40～78岁，经检查所有正常体检人员均无糖尿病、糖耐量减退。两组患者在性别、年龄等方面无统计学差异意义 （P>0.05），具有对比性。 1.2 方法 1.2.1 标本采集
血糖检测，在清晨抽2mL空腹静脉血放置于真空促凝管中，采用分离血清方法分离出血清后上机等待检测；
糖化血红蛋白测定，取2ml空腹静脉血放置在枸橼酸抗凝管中摇匀，用肝素抗凝，并采用全血检测方式。
1.2.2 标本测定方法
分别测定DM组、参照组空腹血糖、糖化血红蛋白，每天测定标本前应先对室内质控进行测定，确保标本测定的科学性。
空腹血糖：采用血糖氧化酶法，测定仪器为杜邦全自动生化分析仪。
糖化血红蛋白：采用免疫抑制透射比浊法。
2 结果
2.1 DM组与参照组空腹血糖、糖化血红蛋白对比 测定结果显示，DM组空腹血糖为10.07±4.39mmol/L，参照组空腹血糖为5.25±1.33mmol/L；DM组糖化血红蛋白为8.24±2.36%，参照组糖化血红蛋白为5.57±1.46%。两组空腹血糖、糖化血红蛋白对比，DM组明显高于参照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。
2.2 研究组与对照组并发症与合并症发生率对比 将糖化血红蛋白>8%的92例糖尿病患者分为研究组，≤8%的64例糖尿病患者分为对照组，两组并发症与合并症发生率对比，研究组患者周围神经病变、脂肪肝、高血压、心脑血管疾病等发生率明显高于对照组。具体见表1。 3 讨论
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，而高血糖由胰岛素分泌缺陷和/或其生物 作用受损导致，患者患病时长期存在高血糖会严重损害各种组织，或者导致各种功能障碍，如心血管慢性损害、神经慢性损害及功能障碍等。该病病因和发病机制尚未明确，患者病发时需通过各种方式检查诊断，如空腹血糖检测、糖化血红蛋白测定等，才能有针对性地
制定治疗方案。糖化血红蛋白是血液中红细胞内血糖结合血红蛋白的产物，其形成是一种不可逆反应，与血糖浓度呈正比例关系，患者发生糖尿病时血液中浓度升高的主要是糖化血红蛋白，可保持120d，即糖化血红蛋白水平可反应检测前120d内血糖水平，在一定程度上可有效判断血糖控制情况，是诊断糖尿病的重要辅助指标[4]。本研究选取156例DM组和57例参照组进行研究，两组空腹血糖和糖化血红蛋白存在统计学差异意义（P8%的患者，其周围神经病变、脂肪肝、高血压、心脑血管疾病等发生率高于≤8%的患者，可见采取有效治疗方法，将糖化血红蛋白控制在≤8%，可降低糖尿病并发症与合并症发生率。 综上所述，糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中具有重要的临床意义，可作为糖尿病诊断过程中的重要辅助指标，有助于监控糖尿病并发症与合并症，还能用于观察和评价患者病情进展情况，是诊断和辅助治疗糖尿病的有效方法，具有临床推广应用价值。 参考文献
[1]刘蔚，周翔海.用糖化血红蛋白诊断糖尿病―WHO咨询报告[J].中国糖尿病杂志，2011，19（01）：2-10.
[2]侯英楠，黄金英，沈淑波.糖尿病糖化血红蛋白
测定200例临床分析[J].哈尔滨医药，2012，32（02）：102-103.
[3]梁达权.糖化血红蛋白测定对糖尿病诊断和治疗的临床应用价值[J].中外医学研究，2013，11（03）：53-54.
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义
