儿科护理学真题及答案-消化系统疾病患儿的护理 (2)

消化系统疾病患儿的护理

一、A1

1、先天性巨结肠患儿开始每天扩肛的时间为术后 A、1周左右 B、2周左右 C、3周左右 D、4周左右 E、6周左右

2、先天性巨结肠患儿术前用生理盐水进行清洁灌肠，每次注入量 A、20～30ml B、30～50ml C、50～100ml D、100～120ml E、120～150ml

3、坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为 A、3～5天 B、5～7天 C、5～10天 D、10～14天 E、15天以上

4、因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上 A、1 B、2 C、3 D、4 E、5

5、口服补液的禁忌证不包括 A、休克

B、轻度脱水，无呕吐者 C、眼睑水肿患儿 D、心功能不全 E、明显腹胀

6、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A、暴露臀部皮肤 B、俯卧位

C、大便后及时清洗臀部 D、勤换尿布 E、臀部涂爽身粉

7、护理臀红患儿正确的做法是 A、便后应洗净臀部并涂滑石粉 B、便后应用肥皂清洗臀部 C、局部有皮疹者可涂激素类软膏 D、局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏 E、避免用塑料膜或油布包裹尿布

8、腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明 A、输入的液体中钠盐过少

B、输入的液体中电解质溶液比例过高 C、输入的液体中葡萄糖溶液比例过高 D、输入的液体总量过多 E、输液速度过快

9、关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是 A、轻型腹泻患儿暂停辅食 B、重型腹泻应禁食，至症状减轻 C、母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食

D、有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳 E、腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周 10、脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是 A、眼眶凹陷恢复 B、皮肤弹性恢复 C、出现排尿 D、血压恢复正常 E、口舌湿润、无口渴

11、先天性巨结肠的护理措施不包括 A、用清水进行清洁灌肠 B、使用甘油栓诱发排便 C、术前2天口服抗生素 D、可给予润滑剂帮助排便 E、改善营养

12、下列符合口服补液的适应证为 A、休克

B、轻度脱水，无呕吐者 C、肾功能不全 D、心功能不全 E、明显腹胀

13、小儿中度脱水ORS补液需多长时间内补完 A、2～4小时 B、3～5小时 C、4～6小时

D、5～6小时 E、6小时以上

14、小儿中度脱水ORS补液量是多少 A、50～60ml/kg B、60～80ml/kg C、80～100ml/kg D、100～110ml/kg E、100～120ml/kg 二、A2

1、某小儿肠套叠术后家长问护士何时可以给患儿喂食，护士的正确回答是 A、患儿呕吐症状消失 B、麻醉术后6～8小时 C、患儿排气排便 D、精神症状缓解后 E、肠套叠症状消失后

2、患儿经空气灌肠复位治疗后症状缓解的表现不包括 A、安静入睡 B、腹部肿块消失

C、拔出肛管后不排除任何物质 D、停止呕吐 E、哭闹停止

3、某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液，该小儿累计损失量计算方法为 A、50ml/kg B、60ml/kg C、70ml/kg D、80ml/kg E、120ml/kg

4、患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择 A、少量多次饮温开水 B、少量多次给予糖水 C、静脉补充林格液 D、少量多次喂服ORS液 E、静脉补充10％葡萄糖溶液

5、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀，不固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是 A、禁食，胃肠减压 B、喂糖水 C、稀释的牛奶 D、少渣饮食 E、低脂饮食

6、10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是 A、体温过高

B、有皮肤完整性受损的危险 C、营养失调低于机体需要量 D、体液不足

E、潜在并发症：肾衰竭 三、B

1、A.50～100ml/kg B.100～120ml/kg C.120～150ml/kg D.150～180ml/kg

E.180～200ml/kg

<1> 、重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下） A B C D E

<2> 、中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下） A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 B

【答案解析】 术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3～6个月，同时训练排便习惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。 2、

【正确答案】 C

【答案解析】 用生理盐水进行清洁灌肠，每日1次，每次注入量50～100ml，反复数次，直到积粪排尽为止，通常需10～14天。 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压为5～10天，重症可延长至14天或更长。 4、

【正确答案】 B

【答案解析】 应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。 5、

【正确答案】 B

【答案解析】 服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。 6、

【正确答案】 C

【答案解析】 针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。 7、

【正确答案】 E

【答案解析】 腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。 8、

【正确答案】 B

【答案解析】 输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。 9、

【正确答案】 B

【答案解析】 重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。 10、

【正确答案】 C

【答案解析】 补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。 11、

【正确答案】 A

【答案解析】 应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。 12、

【正确答案】 B

【答案解析】 适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。 13、

【正确答案】 C

【答案解析】 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。 14、

【正确答案】 C

【答案解析】 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。 二、A2 1、