40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像层厚:5—10mm。 6)成像间距:10%~50%。;
8)矩阵:(128×256)~(256×512)。 2.增强扫描
(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般\增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。
(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。 3. MRCP扫描
适合该机型MRCP成像参数。
(十八)肾脏 MRI检查
【适应证】
(1〕肾脏良、恶性肿瘤,如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。
(2)肾囊肿和囊肿性病变。 (3)各种肾脏先天性畸形。
(4)肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等。 (5)肾盂积水。 (6)肾血管病变。 【禁忌证】
(1)装有心脏起搏器者。
(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
(3〕术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。
(4)MWI对比剂有关的禁忌证。
(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】
(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。
(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。
(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。
(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。
【器械准备】
选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1.平扫
(1〕体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁,双手双脚避免交叉形成环路。
(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐部中心,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法。
1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:从肾上极到肾下极。
3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI和T2WI成像,冠状面T1WI成像。必要时可根据病情及MR设备条件辅以其他的成像序列。
4)成像野:30~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
5)成像层厚:5~10mm。 6)成像间距:10%~50%。
7)矩阵:(128×128)~(212×512)。 2.增强扫描
(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加 5~30 min延迟扫描。
(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加 5—30min延迟扫描。 (3)必要时可进行动态扫描。
(十九)前列腺MRI检查