A.釉柱间区发育不全或消失(正确答案) B.球间牙本质明显增多 C.牙本质小管稀疏 D.釉牙本质界变得平直 E.髓腔狭窄或闭锁
答案解析：碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著，所以A正确；氟牙症对釉质影响比较大，而对牙本质和牙髓影响较小，所以B、C、D、E不选，此题应选A过关点睛:氟牙症主要是粒质发育障碍
27.牙骨质细菌入侵的主要通道是（） [单选题] * A.牙骨质层板 B.穿通纤维(正确答案) C.生长线
D.成牙骨质细胞突起 E.牙骨质细胞陷窝
答案解析：牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维，纤维排列与牙根表面平行。另有一些来自牙周膜的纤维称穿通纤维或沙比纤维，与牙根表面垂直并穿插与其中，牙骨质龋的时候，随病变进一步进展，细菌产生酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质故本题选B过关点睛:牙骨质龋的时候，随病变进一步进展，细菌产生酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展
28.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变（） [单选题] * A.炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主 B.组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润 C.溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润
D.牙髓组织增生形成息肉 E.牙髓组织大量纤维化(正确答案)
答案解析：慢性闭锁性牙髓炎:血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞，巨噬细胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显慢性溃疡性牙髓炎:溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞，浆细胞浸润。慢性增生性牙髓炎:主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉，故选E过关点睛:牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现，不是慢性牙髓炎的表现
29.炎性肉芽组织形成主要见于（） [单选题] * A.釉质龋 B.牙本质龋 C.牙髓变性
D.慢性牙髓炎(正确答案) E.急性牙髓炎
答案解析：慢性牙髓炎病理上可分为慢性闭锁性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三种，三者的共同特点是牙髓有炎症细胞浸润，纤维增生和芽组织形成，符合题目描述，所以D正确，龋是硬组织脱矿，不会有内芽组织形成，所以A，B错误牙髓变性中的牙髓钙化没有炎症性芽组织形成，所以C不选。炎性肉芽组织形成是慢性过程，在急性牙髓炎中不出现，所以E不选，此应选D过关点睛:牙病中的类性肉芽组织形成一定是牙髓组织慢性感染
30.慢性牙健炎的主要病理学特征是（） [单选题] * A.中性粒细胞浸润 B.血管扩张充血 C.肉芽组织形成(正确答案) D.组织变性坏死 E.纤维组织增生
答案解析：牙髓炎的病理学表现为中性粒细胞浸润、血管扩张充血、组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D。纤维组织增生
属于牙髓变性的纤维性变，排除E。只有肉芽组织形成才准确全面地概括了慢性牙髓炎的病理学特征，故此题应选C过关点睛:慢性增生性牙髓炎大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞:探诊不痛但易出血
31.根尖囊肿表现下列病理改变，除了（） [单选题] * A.囊壁内村复层鳞状上皮
B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列(正确答案) C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润 D.常含胆固醇裂障 E.可见透明小体
答案解析：根尖囊肿是炎症性囊肿，镜下见囊壁的囊面内衬无角化的复层鳞状上皮，薄厚不一，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，有时衬里上皮和纤维壁内可见透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙备选答案中，A、C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B项所叙述特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选B.过关点睛:根尖囊肿囊壁为复层鳞状上皮；牙源性角化囊肿基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状
32.根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于（） [单选题] * A. Malassez上皮剩余 B.缩余釉上皮(正确答案) C.牙周袋壁上皮 D.口腔黏膜上皮 E.呼吸道上皮
答案解析：根尖周内芽肿中增生的上皮可能来源于: Malassez上皮剩余:经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤:牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。因此本题选B.过关点睛:根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于缩余釉上皮。根尖周肉芽肿的上皮主要来源于 Malassez上皮剩余
33.牙龈瘤的病变性质多属于（） [单选题] * A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.局限性慢性炎性增生(正确答案) D.发育畸形 E.自身免疫性疾病
答案解析：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的慢性炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发，故选C过关点睛:牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的慢性炎性反应性瘤样增生物。
34.脚气病患者缺乏的是（） [单选题] * A.维生素B1(正确答案) B.维生素B2 C.维生素B12 D.维生素D E.维生素PP
答案解析：维生素B1(硫胺素)缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一，若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭为主则称湿性脚气病前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨步态等，后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等，题选A，
35.口角炎患者缺乏的是（） [单选题] * A.维生素B1
B.维生素B2(正确答案) C.维生素B12 D.维生素D E.维生素PP
答案解析：口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起痕疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内B族维生素缺乏，还会导致维生素B2缺乏性口角炎的发生，第3题选B.过关点睛:脚气病患者缺乏维生素B1，
口角炎患者缺乏维生素B2，坏血病患者缺乏维生素C.小儿偻病与成人骨软化病患者缺乏维生素D、赖皮病患者缺乏维生素PP
36.口腔黏膜病中发病率最高的是（） [单选题] * A.白斑 B.扁平苔藓 C.天疱疮
D.复发性阿弗他溃疡(正确答案) E.念珠菌病
答案解析：复发性同弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现但在角化完全的附着限和硬腭则少见。发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈该病具有周期性、复发性及自限性等特点，故选D.过关点睛:复发性弗他溃疡在口腔黏膜疾病中发病率最高
37.上皮内形成微小脓肿的是（） [单选题] * A.肉芽肿性唇炎 B.念珠菌病(正确答案) C.天疱疮 D.扁平苔藓 E.慢性盘状红斑狼疮
答案解析：念珠菌白斑临床表现白色斑块，常为非均质性:组织学上为上皮增生、上皮增厚:上皮内白细胞游出，角化层或浅棘层见多形核白细胞形成的微小脓
肿:PAS染色见上皮内有白色念珠菌菌丝侵入所以此题选B过关点睛:念珠菌病有两个特点:①上皮角化层大量菌丝:②角化层形成微小脓肿
38.助理不考，纤维组织代替正常骨，内含化生性骨小梁的变化见于（） [单选题] * A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
口腔组织病理学练习试题及答案
