口腔组织病理学练习试题及答案
您的姓名： [填空题] *
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1.决定牙齿形态的重要的结构是（） [单选题] * A.成釉器 B.牙囊
C.牙乳头(正确答案) D.缩余釉上皮 E.上皮根鞘
答案解析：成釉器与牙轴质的形成有关。牙乳头形成牙髓和牙本质，是决定牙齿形态的重要因素。牙囊形成牙骨质、牙周膜、牙槽骨。缩余釉上皮成釉细胞、中间层细胞与外上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余轴上皮，在牙颈部形成结合上皮上皮根鞘与牙根的发育有关。因此本题选C过关点晴:牙乳头形成牙髓和牙本质，是决定牙齿形态的重要因素。
2.因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使成牙本质细胞突起变性、分解，小管内充满空气，形成（） [单选题] * A.修复性牙本质 B.第三期牙本质 C.透明牙本质 D.反应性牙本质 E.死区(正确答案)
答案解析：修复性牙本质也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时，使其牙本质暴露成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。排除A、B、D。死区:因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管
内充满空气所致在透射光显微镜下观察时呈黑色多见于狭窄的髓角，其近髓端可见修复性牙本质。因此题选E过关点睛:透明牙本质当牙本质受到较缓慢的刺激后，引起小管内成牙本质细胞突起发生变性，有矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状
3.以下矿化程度最低的牙本质为（） [单选题] * A.管周牙本质 B.管间牙本质 C.球间牙本质(正确答案) D.修复性牙本质 E.发性牙本质
答案解析：管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。管间牙本质的胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。球间牙本质指钙质小球之间不规则形未钙化或低钙化区。修复性牙本质:当釉质表面遭受破坏时，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。继发性牙本质:牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。故选C过关点睛:矿化程度比较:管周牙本质＞管间牙本质＞球间牙本质。
4.牙骨质与骨组织的不同之处在于（） [单选题] * A.层板状排列 B.有陷窝 C.能新生
D.无血管(正确答案) E.有细胞
答案解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成:细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D过关点睛:牙骨质无哈弗斯管，无血管和神经。
5.成牙本质细胞的胞浆突形成（） [单选题] *
A.绞釉 B.釉丛 C.釉梭(正确答案) D.釉柱横纹 E.釉质生长线
答案解析：轴梭是起自轴牙本质界而伸向质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端影大，穿过釉牙本质界并埋在质中，故5题选C.过关点睛:釉牙本质界、釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别记忆
6.釉质基质节律沉积形成（） [单选题] * A.绞釉 B.釉丛 C.釉梭
D.釉柱横纹(正确答案) E.釉质生长线
答案解析：釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故6题选D.过关点睛:釉牙本质界、釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别记忆
7.釉柱内2/3弯曲形成（） [单选题] * A.绞釉(正确答案) B.釉丛 C.釉梭 D.釉柱横纹 E.釉质生长线
答案解析：釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为纹釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故7题选A过关点睛:釉牙本质界、釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别记忆
8.牙周膜中的神经（） [单选题] * A.较丰富(正确答案) B.大部分是自主神经 C.无定位觉 D.只感觉痛觉 E.对压力刺激反应迟钝
答案解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。多数为有髓神经，神经末稍呈环状、棒状或梭形，也有游离的末梢。因此牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位牙周膜神经纤维大部分是感觉神经纤维，自主神经少，故选A过关点睛:牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经
9.下列有关结合上皮的描述错误的是（） [单选题] * A.是无角化的鳞状上皮 B.无上皮钉突 C.向根方逐渐变薄
D.通过桥粒附着在牙齿表面(正确答案) E.在牙面上的位置因年龄而异
答案解析：结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突，但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结组织中，在牙面上的位置因年龄而异。通过半桥粒附着在牙齿表面。故此题选D过关点睛:结合上皮:无角化，鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突，在牙面上的位置因年龄而异。通过半桥粒附着在牙齿表面
10.牙周膜中纤维数量最多的是（） [单选题] * A. Oxytalan纤维 B. Eluanin纤维 C.弹力纤维
D.网状纤维 E.胶原纤维(正确答案)
答案解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维(包括Oxytalan纤维和 Eluanin纤维)组成，其中胶原纤维数量最多，构成牙周膜的主要成分，主要为|型胶原，少部分为Ⅲ型胶原此题选E
11.牙周膜中纤维的主要成分是（） [单选题] * A.胶原纤维(正确答案) B.上皮剩余 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.成牙骨质细胞
答案解析：牙周膜的中纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多，是构成牙周膜的主要成分。故选A过关点睛:牙周膜中纤维主要成分是胶原纤维，但要注意牙周膜细胞成分容易出题，主要有成纤维细胞(最多)、成牙骨质细胞、Malassez上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞、牙周膜细胞
12.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（） [单选题] * A.可由于不断新生而影响牙齿发育(正确答案) B.受到外界的压力，可表现为吸收 C.具有高度的可塑性 D.随牙齿的萌出而不断改建 E.较牙骨质更容易吸收
答案解析：牙槽骨具有高度可塑性，牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)，因此选项B、C、D正确，上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强，选项E正确。选项A不符合牙槽骨的特性，故选A过关点睛:牙槽骨生物学特性为高度可塑性，受压力吸收，受牵引力增生
13.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了（） [单选题] *
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