《中学生行为规范》达标自评调查表 被调查人： 项 容 自 评 内 目 自评结果 达 标 基 本 达 标 未 达 标 1 能积极参与学校、班级的管理，出力献策。 2 3 在升旗仪式上，能做到集队迅速，姿势正确，精神 饱 满，神情庄严肃穆。并能在无伴奏的情况下独唱 国歌。 穿着符合中学生特征，不佩戴首饰，男生不留长发， 女生不化妆，不穿高跟鞋。 校园内能讲普通话，不骂人，不说脏话，不给同学 取 有侮辱性绰号。 见到教师主动问候，不顶撞，不耍脾气。 4 5 6 课间休息时能不在教室走廊里追逐、喧哗、打架。 7 能做到不迟到早退、不旷课，课前认真做好预、复 习 工作，上下课能起立向教师致敬，遵守课堂纪律。 能独立按时完成作业，能认真遵守考场纪律。 8 9 上课专心听讲，勤于思考，勇于发表自己的见解， 积 极回答老师的提问和参加课堂讨论。 会料理个人日常生活，具有良好的个人卫生习惯， 书 包、抽屉干净、整齐。 不摆阔气，不浪费，当你最后离开教室能做到人离 灯 来，当你看到自来水常流，能及时关闭。 10 11 ------------学资学习网-------提供考研资料-------
12 爱护公物，不随地吐痰，乱扔果皮纸屑，不乱涂乱 抹， 乱刻乱画黑板、墙壁、课桌等。 13 遵守交通法规，不骑车带人，进出校门能自觉下车， 自行车能按要求停放。 网吧。 不涉足未成年人不宜的活动和场所。如： 14 15 认真值日，保持教室、校园整洁优美。不在教室和校园内 追逐打闹喧哗，维护学校良好秩序 16 同学之间互相尊重、团结互助、理解宽容、真诚相待、正 常交往，不以大欺小，不欺侮同学，不戏弄他人，发生矛 盾多做自我批评。 17 诚实守信，言行一致，答应他人的事要做到，做不到时表 示歉意，借他人钱物要及时归还。
总体评价：
你对自己的表现是否满意 满 意 你将在多长时间改掉这些不良习惯 一 个 月 基 本 满 意 两 个 月 不 满 意 更 长 时 间
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遵守行为规范完善自我形象
班主任：程卯寅
班级：初一（10）班
一、教育目的
1、通过活动引导学生明确日常行为规范的具体规定，在热烈的气氛中，使学生 意识到遵守日常行为规范对完善自我形象的重要作用。促使学生将日常行为表 现化为自己自觉的行动。
2、通过活动展示学生的创造力与表演才能，增进同学之间的了解与友谊。 3、通过活动锻炼同学的组织能力，培养其合作意识。
二、教学理念：
根据学生的心理、生理发展规律，联系实际安排活动内容。引导学生从实 际生活的经验和体会出发，提高学生对日常行为规范的认识，培养学生的社会 适应能力，使学生了解自我存在的价值。形成主动遵守各项规章制度的态度， 体现人本主义的教育理念。
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中学生行为规范自查表
