传染病学主治考试复习题 第八章 流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 A1 型题
1 ．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A .意识障碍的出现与程度 C .抽搐发作程度
E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2.乙脑病程中最早出现的抗体是： A .中和抗体
B .生理反射异常及出现病理反射 D .皮肤瘀点及瘀斑
B .血凝抑制
C .补体结合抗体
E. Vi 抗体 D .特异性 IgM 抗体
3 .一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力 220mmH2O ， WBC20×0 1
06/L ，糖 2.8mmol/L ，蛋白 1.0g/L ，氯化物 120mmol/L ，应考虑为：
A .病毒性脑炎 D ?虚性脑膜炎 4.
B .结核性脑膜炎
C .化脓性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：
B .季节性
C .肠道症状
A .高热昏迷惊厥 D .脑脊液常规 5.
E.不属于以上任何情
下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：
B .异物阻塞喉部
C .肺部感染
A .呼吸道痰阻 D .低钠性脑病 6.
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
乙脑极期的临床表现特点应除外 A .高热惊厥
B .意识障碍如嗜睡昏睡昏迷
C.颅高压表现及呼吸衰竭
D .瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E.脑膜刺激征及病理征阳性 7.
乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外
B .感染病毒的数量
C .病毒的毒力
A .机体防御机能
D .蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况
8 ．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应
首先采取哪项急救措施：
A ?糖皮质激素
B ?镇痉
C ?速尿 D ?吸氧 E. 20%甘露醇
9 .重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌 张力增
强，应首先采取哪项急救措施：
A .肾上腺皮质激素 C .中枢呼吸兴奋剂
B .镇静镇痉剂 D .血管扩张剂
C.中枢呼吸兴奋剂 E .脱水剂
10 .某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为
发热头痛，呕吐，第 3?4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于 病程2周后痉愈，5?20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为 该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：
A .控制和管理好病人 D .注射丙种球蛋白
B .控制和管理好病猪 E.防蚊灭蚊和预防注射
C.防蚊和灭蚊
3?10% ,为预防
11 .流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A .乙脑主要分布于亚洲
B .温带和热带地区流行高峰常在 7?9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C .气温在35 C以上，雨量多便可出现流行 D .呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E.发病以10岁以下儿童居多，以 2?6岁最常见 12 ．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A .特异性IgM抗体 D ．血凝抑制抗体
B .中和抗体 E． Vi 抗体
C.补体结合抗体
13 ．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：
A .延髓呼吸中枢损害 D .脑疝形成
14 ．乙脑的病变最严重的部分是：
B .脑水肿
C .低血钠性脑病
E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹
A ．大脑皮质 B .脊髓 C .间脑 D .中脑
15 ．下列哪项不是乙脑的病理特点：
A ?中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落 B .神经细胞变性与坏死
C ?胶质细胞增生和炎症细胞浸润 D .神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶
E.大脑皮质间脑和中脑
E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出 16 .下列哪项不是乙脑的常见后遗症 A .失语 B .强直性瘫痪
17 .乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：
A ?必有意识障碍 D .浅反射消失或减弱
B ?呈强直性瘫痪
C ?肌张力减退
C.弛缓性瘫痪 D .扭转痉挛
E.精神失常
E.深反射先亢进后消失
18 .下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭： A .山梗菜碱 B .山莨菪碱
19 .乙脑的病理改变特点应除外：
A .脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和中脑最严重 B .大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出 C .血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死 D .胶质细胞增生与炎性细胞浸润 E .神经组织灶性坏死，形成软化灶 20 .用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外： A .山梗菜碱
B .山莨菪碱 C. 20%甘露醇
D .酚妥拉明 E.多巴胺
C. 20%甘露醇
D .回苏灵
E.阿拉明
21 ．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：
A ．高热昏迷 B ．缺氧 E ．外周性呼吸衰竭
22 ．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A .高热及惊厥
B .呼吸衰竭
C .意识障碍及颅高压表现
C ．中枢性呼吸衰竭
D ．低钠性脑病
23 ．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：
D ?迟缓性瘫痪 E .脑膜刺激征及病理征阳性 A ．惊厥或抽搐，伴意识障碍 B ?颅神经损害及锥体束征
C ?中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存 D ?脑膜刺激征及颅内压增高表现
E ?瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进
24 ?在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的： A ? 20%甘露醇静脉推注 C .大剂量5%GIUCoSe 静脉滴注 E ．尼可刹米，洛贝林静脉注射 25 ．乙脑极期的临床表现中应除外： A ?稽留高热或弛张型发热 D ?呼吸衰竭以中枢性为主
B ?意识障碍 E ?病程早期休克
C ?惊厥与抽搐
B ? 654-2或东莨菪碱静脉注射
D .地塞米松静脉滴注
26 ．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的
A .乙脑是自然疫源性疾病 C ?猪作为传染源的意义比人重要
期储存宿主
B.传染源是病人家畜家禽
D ?蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长
E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染
27 ．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A ．隔离病人 D .预防接种
B ．管理动物传染源，如猪等 E.防蚊灭蚊与疫苗接种
C ．防蚊灭蚊
28 ．预防乙脑的关键措施是： A ?管理好动物传染源 D .抓好预防接种
B ?及早发现病人及时隔离治疗 E ?防蚊灭蚊与疫苗接种并重
C ?抓好灭蚊防蚊工作
29 ?乙脑患者，高热 41 C ,持续抽搐迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹
息样呼吸，应属于下列哪一型：
A?轻型 B ?普通型
C ?重型 D ?极重型 E.不属以上各型
30 ．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：
A .流行季节
B .口唇疱疹
C .皮肤瘀点瘀斑
D ?病情进展的速度 E.脑膜刺激征的轻重
31 .乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：
A ?病人早期的血液中 D .病人恢复期大便中
B ?病人的脑脊液中
C ?病人的尿液中
E.病人死后穿刺取出的脑组织中
32 .确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸暂停，应首 先采取哪项急救措施：
A ?糖皮质激素 B ?镇痉 C.速尿 D ?吸氧 E. 20%甘露醇
A2 型题：
33 . 3 岁患儿，高热 2 天，昏迷伴抽搐 1 天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，
瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象， 110 × 109/L ,下列处理哪项是错误的：
A ?快速静脉推注甘露醇 E.立即腰穿送脑脊液检查
34 .男， 3 岁， 7 月 1 日发病，发热 5 天，头痛，神志不清，烦躁不安 2 天，大 便2
?3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+ ）,深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象： 白细胞 14× 109/L ， N0.82 ， E0.03 ， L0.15 ，脑脊液：白细胞 220× 106/L ， N0.38 ， L 0.62 ，糖 2.7mmol/L ，氯化物 119mmol/L ，蛋白 1.2g/L. 涂片和培养细菌均阴性，乙脑 补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验 1 ： 100 ，考虑诊断为：
A ?钩端螺旋体病（脑膜脑炎型） C .流行性乙型脑炎
D .脑型疟疾
B ?流行性脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢
B ?吸02
C ?降温
D ?镇静
WBC2×2 109/L ，N0.90L0.10 ， pt
35 .男， 6 岁，因发热头痛 4 天，一天来病情加重，高热呕吐 2 次，于 8 月 29 日入院。
体查：T40 C,颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（
管（ + ），氯化物正常， WBC20×0 106/L ， N0.36 ， L0.64 ，血象： WBC1×4 0.86 ， L0.14. 近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：
A?乙脑 B ?病毒性脑膜炎
C .流脑 D .脑型疟疾
E.钩体病
+ ）,糖5 109/L ， N
流行性乙脑试题.docx
