检查项目
3.渠底无垃圾、砂浆、杂物。
外 观 要 求
1.井壁垂直，抹面压光无空鼓、裂缝。工程
西安市××污水管道工程名称
闭水
按每三个井段抽检一段，共抽检6个井段，7个检查井，均合格。认证
填土
（分层压实、含水量、密度情况）两井之间按每层一组（3点）进行抽检，共抽检54个点，均合格。认证
市政排水工程外观评分表 附表三（乙）
1.砌体材质合格，错缝砌筑，灰缝护
坡饱满密实，无裂缝、空鼓、脱落。挡2.沉降缝垂直、贯通，预买件、泄墙水孔，反滤层、防水设施正确。工程地点
×××
存 在 问 题个别流槽不平顺。
承包单位
个别井边压实不到位。个别抹面未压光,有空鼓现象。个别井盖安装不平稳，个别井框有损坏。
管道顶，井周围无下沉迹象
1.分层填土，井边压实到位，填土
回到位，不带水回填。填土2.管道顶，井周围无下沉迹象。
西安市××市政工程公司
检2.流槽平顺，无倒流水，踏步牢固，查位置正确，无垃圾。井
3.井框、井盖完整无损，配套严密，安装平稳，位置正确，高度符合规定。应得分
××年×××月××日 检查人：×××、×××、×××（签名）40
0
60
50
50
89.0
0.3
26.7
50
39
20
15
10
6
81.0
0.35
28.4
70
60
20
实得分
小计
加权系数
评分
施工负责人
认证单位
××监理公司
认证单位
××监理公司
×××
监理独立抽检资料
排管中线位移
顶管中线位移
市政排水工程实测实量评分表 附表六
监理独立注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井为0.35，回填0.3。
2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。 ××年××月××日 检查人：×××、×××、×××（签名）抽检资料3、根据问题多少和问题严重程度，参照外观要求和得分，酌情扣分。
5高
4检查井
3顶管
2排管
1排管
序号
工程名称
认证项目
管内底高程
△管内底高程邻管错口管内底高程井身尺寸井盖
实测项目
直径
长宽
D＞1500mm
D≤1500mm
D＞1000mm
D≤1000mm
D＞1000mm
D≤1000mm
评 分 合 计
非路面
倒虹管
应测点
20
20
5
3
西安市××污水管道工程
±20
±20
±20
＋40－50
＋30－40
±30
±15
±10
允许偏差mm
20
20
合格点
两井间
两井间
每座实测频率
点数
每座
每座
井内管口
井内管口
管内井口井内管口井内管口
范围
合格率％
1
2
2
2
2
3
3
3
2
2
100
100
1
-6
-13
2
9
工程地点
26
3
7
×××监理公司
×××监理公司
认 证 单 位
18
4
11
-5-14
-24
0
10
-20
-17
8
19
12
10
83.3
88.9
8
-9
0
5
-9
-5
-8
12
12
100
-3
5
×××
各 实 测 点 偏 差 值 (mm)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
填土压实度
认 证 项 目
胸 腔
路槽800～1500mm路槽 ＞1500mm
路槽 0～800mm
承包单位
85.9
应测点
10233
30
90.9
×××监理公司
应测
点数
合格点数
合格率％
平均合格率％
132
12595
93.1
×××监理公司
94.7
×××监理公司
西安市××市政工程公司
198
189
95.5
×××监理公司
合格点
合格率％
认 证 单 位
施工负责人
×××
程
井底
D＞1000mm
±15
每座
1
D≤1000mm
±20
每座
1
-8
12
-18
-30
14
注：D为管径，当D＜700mm时邻管错口不检查。沟渠实测实量表可依据行标按此表替代。
-10
6
5
××年××月××日 检查人：×××（签名）
83.3
VIP专享市政工程质量评估报告（表格范例） - 图文
