《神经系统与疾病》课程教学大纲
开课教研室： 神经病学教研室 开课院（部）： 临床医学院 课程类别： 专业整合课程 课程性质： 必修课 开课学期： 第八学期 学 分： 4.0 总 学 时： 66 理论学时： 38 实验（见习）学时： 14 课外学时： 14 开课对象： 圣地卓越医师班 教 材：神经系统疾病，何俐、游潮主编，人民卫生出版社， 2011年07月第1版 参考资料：【1】神经病学，贾建平、陈生弟主编，人民卫生出版社， 2013年03月第7版
【2】神经病学，吴江主编，人民卫生出版社， 2005年08年第2版
【3】临床神经病学定位(第5版)(神经科医生案头书系列)，(美国)Paul
W.Brazis ，王维冶、王化冰译，人民卫生出版社，2009年01月第1版 【4】 【5】
一、课程目标及基本要求
神经系统与疾病的课程整合适应医学发展趋势，按系统实施整合式教学，以病案为引导，以培养临床思维为中心，以解决疾病的诊断治疗为目标，将神经系统疾病的内、外科及相关知识融合为一个整体，并注重贯穿循证医学观点，从而减少神经内、外科等不同学科间的重复内容，使学习更加有效。本课程的内容主要是神经系统常见疾病、多发疾病，以及神经系统疾病常用辅助检查，并适当介绍各专业诊断与治疗的前沿进展，旨在让医学生能够了解神经系统疾病的发病与患病状况及疾病负担，系统掌握神经系统疾病的诊断、治疗与预防原则，为进入临床后的临床思维培养、临床能力提高以及临床科研工作奠定良好的基础。
通过本课程的系统学习，使学生能掌握基本理论、基本知识及基本技能，学会采集、综合分析患者病历资料的方法，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论，作出科学诊断。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，更好地培养了具有系统、综合和融会贯通的整体医学思维的新型医学人才。
二、课程学时安排
课程学时安排表
章次 内 容 总学时 理论学时 实验（见课外备注
习）学时 学时 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 总论 脑血管疾病 癫痫 运动障碍疾病 脊髓疾病 脱髓鞘疾病 中枢神经系统感染 脑器质性精神障碍 周围神经疾病 神经肌肉接头和肌肉疾病 18 22 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 66 6 6 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 38 6 8 14 6 8 14 第十一章 神经系统变性疾病 第十二章 神经系统遗传性疾病 第十三章 头痛 第十四章 颅内压增高和脑疝 第十五章 颅脑外伤 第十六章 颅内肿瘤 合计 三、课程内容
第一章 总论 （6学时）
（一）基本内容
第一节 神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断
掌握脑神经、运动系统、感觉系统、中枢神经系统、反射的损害表现及定位；熟悉脑神经、运动系统、感觉系统、中枢神经系统、反射的解剖及生理功能；
第二节 神经系统疾病的病史采集和体格检查
掌握神经系统疾病的诊断基本方法、病史采集；掌握脑神经、运动系统、感觉系统、反射、意识障碍的检查方法；熟悉记忆和智能障碍检查；熟悉失语症、失用症和失认证的检查方法和意义。
第三节 神经系统疾病的辅助检查
掌握腰椎穿刺和脑脊液检查、神经电生理检查；熟悉神经影像学检查、超声检查；了解脑、神经和肌肉活组织检查、基因检测、反射性核素检查。
第四节 神经系统疾病的诊断原则
掌握神经系统疾病定位诊断的准则、不同部位神经病损的临床特点；熟悉定位诊断的注意事项；了解神经系统疾病的病因学分类；定性诊断的注意事项。
（二）重点、难点
重点：脑神经、运动系统、感觉系统、中枢神经系统、反射的解剖及生理功能；损害表现及定位；脑神经、运动系统、感觉系统、反射、意识障碍的检查方式；腰椎穿刺和脑脊液检查；神经系统疾病定位诊断的准则、不同部位神经病损的临床特点。
难点：脑神经、运动系统、感觉系统、中枢神经系统、反射的损害表现及定位；神经系统疾病定位诊断的准则。
（三）习题及课外教学要求
1.与其它内科专业相比较，神经系统疾病病史采集有何不同之处？
2.患者，50岁，男，下班骑自行车20分钟回家，即感头痛，继而呕吐，右侧上、下肢不能活动，立即送来急诊。查体：BP23/18Kpa，P60次/分,R20次/分，神志恍惚，双瞳等大，直径约3mm，光反射正常，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧面部及右侧偏身感觉减退，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，右侧巴彬斯基征（＋），左侧巴彬斯基征（-）。问：你作为接诊医师，根据患者症状、体征，结合功能解剖知识，1）请做出定位诊断？2）首选何种检查？ 3）应作何紧急处理？
3.作为一名临床医生，如何以循证医学理念为指导，对神经系统疾病做出正确的定位、定性诊断？
第二章 脑血管疾病（6学时）
（一）基本内容
第一节 概述
掌握脑血管疾病分类；掌握脑的动脉系统构成及其供血范围；了解脑血液循环调节及病理生理学基础。
第二节 出血性脑血管疾病
掌握脑出血、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断及治疗原则；熟悉脑出血、自发性蛛网膜下腔出血常见病因和发病机制；熟悉颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床表现、影像学表现、治疗方法； 了解脑出血、自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘的病理学和病生学基础。
第三节 缺血性脑血管疾病
掌握短暂性脑缺血发作定义、临床表现、定位定性诊断思路及治疗；掌握脑梗死的定位定性诊断和治疗原则；熟悉不同脑血管闭塞的临床表现、辅助检查及分级预防措施；了解短暂性脑缺血发作的病因及发病机制；了解脑梗死的病因、发病机制及病理。
《神经系统与疾病》课程教学大纲
