《神经解剖学》教学大纲
Neuroanatomy outline P.U.M.C. 学时数:45 专业:临床医学
一. 课程的性质,目的和任务
神经解剖学是研究人体神经系统正常结构的基础课。随着医学及生物学发展,神经解剖学作为神经科学的重要核心内容之一,已成为21世纪的生物、医学应用和研究领域的新的生长点。作为临床医学生必须熟悉、掌握人体神经系统,尤其是中枢神经系统的基本结构,在此基础上逐步充实诸如神经生理,神经药理,神经免疫学等相关神经科学的内容,为临床医学学习、应用及未来从事神经科学研究打下坚实的基础。
了解、认识人脑,保护和创造性的开发脑的功能不仅是每个医生、研究人员的责任,而且也是创建网络电脑、生物芯片等高科技领域研究的重要基础。正如著名的神经生理学家,诺贝尔奖获得者Eccles预言:“在未来30年内,世界上大多数最伟大的科学家将都是在研究脑。”足见其在医学和科学领域的重要性。作为医学生应学好神经解剖学,为临床医学打下良好基础,将来为人类健康与医学事业作出更大贡献。
二. 课程教学的基本要求
要求学生系统了解人体神经解剖学全貌,中枢神经系统的个体和种系发生概况及形态学研究的重要技术特点。理解脑、脊髓各部的主要结构特点及主要神经化学特征。掌握脑、脊髓的内部结构、纤维通路,重要部位损伤后果及临床应用要点。掌握神经解剖学主要结构的英文专业名词。
三.课程教学内容
(一) 总论
1. 了解神经解剖学历史。
2. 了解神经系统在机体内的作用和地位,掌握神经系统的区分及基本构成。
3. 掌握皮质、灰质、白质、髓质、神经核、神经节、纤维束、神经、网状结构、传导路的概念。 4. 了解神经解剖学研究方法:神经元显示法、束路追踪技术、免疫细胞化学技术、原位杂交组化
法、神经组织及细胞分离、培养技术。
5. 了解神经系统发育、中枢神经系统的形成,中枢神经系统内细胞的组织发生及脊髓的发育。 6. 掌握神经系统重要结构的英文名称。 (二) 脊髓
1. 了解脊髓的位置和外形;掌握脊髓圆锥、终丝、马尾及脊髓节段的概念;了解脊髓节段与椎骨
序数的关系。
2. 理解和掌握脊髓灰、白质的配布及各部的名称;掌握脊髓灰质的主要核团及功能;掌握脊髓灰
质细胞构筑Rexed板层。
3. 掌握脊髓主要上、下行纤维束的位置、功能及损伤(薄束、楔束、脊髓小脑前、后束、楔小脑
束、脊髓小脑吻侧束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束、顶盖脊髓束及内侧纵束)。 4. 了解脊髓的功能及损伤表现。 (三) 脑
1. 掌握脑的形态结构。
2. 掌握脑干的分部和各部的主要结构及相连的脑神经根;掌握菱形窝和第四脑室的结构及概念;
掌握脑干内七种纤维成分及六个功能柱;掌握脑神经核和某些非脑神经核在脑干内的位置,了解其主要功能及联系情况;掌握各主要上、下行纤维束在脑干各部形成的结构及走行情况;了解脑干网状结构的概念、特点、核团分布及功能和纤维联系;理解并掌握脑干各代表性横切面的结构。
3. 了解小脑的外形与分叶;掌握小脑的机能分区、皮质构筑、小脑核及三对小脑脚的组成;掌握
小脑的纤维联系和功能;了解小脑的损伤表现。
4. 了解间脑的五个分部及外形;理解并掌握背侧丘脑的主要核团及投射,重点掌握特异性中继核
团及联系;掌握后丘脑的组成、功能及纤维联系;了解上丘脑和底丘脑的概况;掌握下丘脑的分区、主要核团、纤维联系及功能。
5. 了解大脑半球的分叶和各面的主要沟回;理解大脑皮质的细胞构筑、类型(古、旧、新、中间
皮质);掌握大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区、语言中枢、视觉区、听觉区的位置及功能定位;了解嗅觉、味觉、平衡觉区的位置;掌握基底核的组成和位置;纹状体组成及纤维联系和功能;了解侧脑室的位置、分部及主要投射纤维和排列关系和损伤表现;了解边缘系统的概念、组成、纤维联系和功能;了解海马结构、功能及纤维联系;了解嗅脑的概念、组成及联系。 (四) 传导通路
1. 理解并掌握本体感觉和精细触觉通路,躯干、四肢痛、温和粗触觉通路,头、面部感觉通路、
视觉通路、瞳孔对光反射通路和听觉传导通路;了解平衡觉和内脏感觉传导通路。
2. 掌握锥体系的概念、组成及传导通路;理解核上瘫、核下瘫的概念及损伤表现;了解锥体外系
的组成、纤维联系及功能。
3. 了解以神经化学递质为特征的神经元系统分类;掌握胆碱能神经元核群的组成及分布;了解乙
酰胆碱能纤维通路;了解乙酰胆碱能神经元系统的功能;掌握单胺类神经元系统的分类及各代表递质在脑内的分布密集区;了解各代表递质的功能;了解氨基酸递质的分类;掌握γ--丁能神经元在脑内的分布及功能;了解兴奋性神经递质的功能;了解神经肽类能神经元系统的分类。 (五) 脑膜脑血管
1. 掌握颈内动脉系统与椎-基底动脉系统的概念及其主要分支的皮质支和中央支支配情况;掌握
大脑动脉环的组成、位置及其机能意义;了解脑浅静脉系统的主要属支的收集、回流概况;了解脊髓的血液供应来源。
2. 了解脊髓被膜的分层,硬脑膜形成的结构;掌握硬脑膜窦的概念及硬膜外隙和蛛网膜下隙;了
解硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜的形态特征。 3. 掌握脑脊液的循环途径,了解脑屏障的概念。
四、学时分配 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 绪论 脊髓、脑干 脊髓、脑干 脑干 脑干 小脑、间脑 小脑、间脑 端脑 传导路 课程内容 绪论、脑的发生 理论教学课时数 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 课内实习教学课时数 3h×2 3 h×2 3 h×2 3 h×2 3 h×2 3 h×2 3 h×2 45 分甲、乙班 备注 10 端脑、边缘系 12 脑膜、脑血管、室周器官 13 端脑 14 网状结构、中枢神经递质 15 大脑解剖 16 录像及端脑实验 17 总复习 18 考试时数 19 学时总计
五、本课程与其它课程的联系
神经解剖学是一门基础医学课程,是学习其它基础医学和临床医学课程必要的形态学基础。前期课程是人体解剖学和组织胚胎学,后续课程是生理学。
六、考核方法
采用理论考试和实验考试两种考核方法。
七、教学参考书
教材:CORE TEXT OF NEUROANATOMY FOURTH EDITION MALCOLM B. CARPENTER AN OUTLINE OF NEUROANATOMY PUMC
教学参考书:全国统编《人体解剖学》第五版 柏树龄主编
制 定:组胚及解剖学系
执笔人:刘 克 刘 伟
审定人:张晓东