1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压
70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C
题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等;重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉
挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒 本题正确答案：C
题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：
2，所以实际中补液氯离子较多。
3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症 本题正确答案：D
题解：高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。
4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，
尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因
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A.长期禁食 B.上消化道梗阻
C.昏迷 D.高热
E.大面积烧伤早期体液大量渗出
本题正确答案：E
题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面
积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C
题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
7.★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 本题正确答案：A
题解：高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。 8.★★★高渗性脱水补液时首选
A.平衡盐溶液 B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖 本题正确答案：C
题解：识记。高渗性脱水以5%葡萄糖为主。 9.★★★治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠 B.0.9%氯化钠 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐
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本题正确答案：C
题解：识记。等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 10.★★★关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确
A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统表现 本题正确答案：C
题解：高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。：
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11.★★★高渗性缺水的早期主要症状是 A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸
本题正确答案：D
题解：高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 (12~14题共用备选答案) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒
E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒 12.★临床上最常见的酸碱失衡： 本题正确答案：C
13.★★★瘢痕性幽门梗阻可发生： 本题正确答案：D
14.★★★休克病人可发生： 本题正确答案：C
(15~17题共用备选答案) A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高钾血症 E.低钾血症
15.★外科最常见的脱水类型： 本题正确答案：C
16.★肌乏力最早出现的疾病：
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临床执业助理医师外科学习题与答案
