1.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压
70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案:C
题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉
挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒 本题正确答案:C
题解:重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:
2,所以实际中补液氯离子较多。
3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症 本题正确答案:D
题解:高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。
4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案:C
题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,
尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因
word格式版本
A.长期禁食 B.上消化道梗阻
C.昏迷 D.高热
E.大面积烧伤早期体液大量渗出
本题正确答案:E
题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面
积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案:C
题解:因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
7.★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 本题正确答案:A
题解:高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。 8.★★★高渗性脱水补液时首选
A.平衡盐溶液 B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖 本题正确答案:C
题解:识记。高渗性脱水以5%葡萄糖为主。 9.★★★治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠 B.0.9%氯化钠 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐
word格式版本
本题正确答案:C
题解:识记。等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。 10.★★★关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统表现 本题正确答案:C
题解:高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤
粘膜改变以及中枢神经系统症状。:
[
11.★★★高渗性缺水的早期主要症状是 A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸
本题正确答案:D
题解:高渗性脱水细胞液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 (12~14题共用备选答案) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒
E.代射性酸中毒,合并呼吸性酸中毒 12.★临床上最常见的酸碱失衡: 本题正确答案:C
13.★★★瘢痕性幽门梗阻可发生: 本题正确答案:D
14.★★★休克病人可发生: 本题正确答案:C
(15~17题共用备选答案) A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高钾血症 E.低钾血症
15.★外科最常见的脱水类型: 本题正确答案:C
16.★肌乏力最早出现的疾病:
word格式版本
临床执业助理医师外科学习题与答案
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)