妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响
贾琳琳（登封市中医院，河南 登封 452400）
【摘 要】摘要：目的 探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法 选取2015年9月～2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组，另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果 观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组（P<0.05）；观察组产后出血量明显大于对照组（P<0.05），观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组（P<0.05）；观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组（P<0.05），两组围生儿死亡率对比差异不明显（P>0.05）；观察组剖宫产发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率，提高新生儿窒息等不良情况的发生率，严重影响孕妇妊娠结局。
【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2017(028)009 【总页数】2
【关键词】分娩方式；妊娠结局；羊水过少；妊娠晚期；影响
临床上将妊娠分为3个阶段，而≥28w，则表示晚期妊娠，而羊水过少则是该阶段的并发症之一，在传统概念下，羊水过少指孕妇羊水量在300ml以下［1］，且近年羊水过少的发生率逐渐增高，可达到5%，严重威胁妊娠结局，影响母婴身心健康发展。本文收集我院足月妊娠孕妇85例、妊娠晚期羊水过少孕妇87例作对照研究，探讨孕妇分娩方式及妊娠结局与妊娠晚期羊水过少之间的关
系。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组，另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。两组孕妇及家属均知情同意研究。观察组选取病例均经测量羊水、B超、临床表现等确诊为羊水过少，年龄25～38（28.5±3.6）岁；孕周38～41（39.5±1.3）w；经产妇10例、初产妇77例。对照组年龄26～38（28.8±3.5）岁；孕周36～41（39.2±1.2）w；经产妇12例、初产妇73例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具体可比性。
1.2 方法 观察和记录两组研究对象分娩方式、妊娠并发症、围生儿情况、羊水胎粪污染及产后出血的发生率。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.0差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妊娠并发症及产后出血发生率比较 观察组脐带异常等3项并发症发生率均明显高于对照组（P<0.05），观察组产后出血量明显高于对照组（P<0.05），观察组羊水胎粪IIIII度污染发生率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组围生儿结局比较 观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组（P<0.05），两组围生儿死亡率对比差异不明显（P>0.05）。见表2。
2.3 两组分娩方式比较 观察组剖宫产发生率显著高于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
孕妇正常羊水量会随着妊娠期的改变而变化，而羊水过少作为妊娠晚期常见并发症，其致病病因主要与药物作用、胎盘功能不全、羊膜病变等有关［2］，由于羊水在避免外界对胎儿造成压力、保证胎儿生长环境恒压及恒温等方面具有积极作用，因而，若出现羊水过少的情况，则可对妊娠结局造成不利影响，容易发生妊娠时间延长、胎儿缺氧、发育畸形等情况，甚至导致围生儿死亡［3，4］。
本文研究结果显示，观察组剖宫产发生率80.46%明显高于对照组67.06%，该结果表明，对于羊水过少孕妇而言，会增加临床剖宫产发生率，影响孕妇分娩方式。观察组脐带异常等妊娠并发症发生率显著高于对照组（P<0.05），提示，羊水过少孕妇妊娠并发症发生率较高，大大增加了对妊娠结局的不良影响。观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫的发生率分别为8.05%、21.84%、14.94%、27.59%明显高于对照组（P<0.05），观察组围生儿死亡2.30%稍高于对照组（P>0.05），观察组羊水胎粪II-III度污染的发生率13.79%明显高于对照组（P<0.05），分析其中的原因，由于孕妇发生羊水过少的情况，导致外界环境对胎儿造成的压力增强［5］，从而使宫内缺氧风险系数上升，兴奋迷走神经，导致胎儿将胎粪排出，对羊水造成污染［6］，在加上子宫收缩比较频繁，从而使胎儿缺氧情况加重，导致围生儿发生窒息及窘迫，同时，由于羊水过少，胎儿活动受到限制，在子宫内体位具有强制性［7］，因而，容易对胎儿正常生长发育造成影响，并且，使胎儿发生背曲、手足畸形等情况。谢丽
妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响
