1. 关于肝性脑病的治疗不正确是( )
A 生理盐水灌肠+高蛋白质饮食+新霉素 B 生理盐水+白醋灌肠+左旋多巴 C 生理盐水灌肠+谷氨酸钠+左旋多巴 D 补充葡萄糖+新霉素+精氨酸 E 肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸
2. 甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义( ) A 慢性活动性肝炎 B 肝硬化
C 原发性肝癌 D 肝转移癌 E 肝性脑病
3. 肝硬化患者应给予的饮食是( ) A 高蛋白、低盐饮食
B 低脂,适量蛋白质饮食 C 禁食
D 暂停蛋白质饮食 E 高蛋白适量脂肪
4. 腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上,应考虑() A 腹膜炎
B 门静脉高压 C 上腔静脉受阻 D 下腔静脉受压 E 脐静脉栓塞
5..急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开始升高( ) A 4~ 5小时 B 5~ 6小时 C 6~ 7小时 D 6~ 8小时 E 12小时
6..暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是() A 肠扭转
B 粘连性肠梗阻
C 急性示疽性阑尾炎 D 急性胰腺炎 E 胆石症
7. 肝昏迷时每日蛋白摄入为( ) A 暂停 B 20g C 30g D 40g E 50g
8. 肝硬化伴门脉高压征的临床表现是( ) A 黄疸、腹水、肝肿大
B 腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C 黄疸、腹水、侧支循环形成 D 腹水、脾肿大,侧支循环形成
E 腹水、上消化道出血,侧支循环建立
9. 患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑() A 胃破裂
B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂
D 严重腹壁软组织挫伤 E 腹膜后血肿
10. 肝性脑病患者,选用乳果糖口服的目的是( ) A 促进胃肠运动,排毒增加 B 乳果糖呈酸性,增加氨排出
C 使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收 D 乳果糖与NH3结合
E 分解为乳糖、果糖、氨生成减少
11. 消化道恶心肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝()
A 体静脉系统 B 上腔静脉系统 C 下腔静脉系统 D 门静脉系统 E 肝静脉系统
12. 肝硬化腹水产生的机制不包括 ( ) A.门静脉内压增高 B.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进
13. 肝性脑病燥动不安时不宜用( ) A 安定 B 东莨菪碱 C 苯巴比妥钠 D 副醛 E 苯海拉明
14. 患者男性,46岁,肝区疼痛5个月,查体肝肋下2cm,有触痛,AFP>500mg/L,HBsAg(+),最可能的诊断是( )
A 肝囊肿
B 肝脏多发血管瘤 C 原发性肝癌 D 肝硬化 E 病毒性肝炎
15. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( ) A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药
16. 某病人因胆石症急性发作而入院,此时应( ) A 立即行胆囊切除术
B 立即行胆总管T管引流术 C 立即行胆总管十二指肠吻合术 D 立即行胆管空肠吻合术 E 先采用非手术治疗
17. 下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现( ) A 恶心、呕吐
B 腹痛持续3~5天 C 中高度发热 D 脱水 E 皮肤呈大理石样斑状青紫
18. 某病人女性,75岁,右上腹疼痛5天,以急性化脓性胆囊炎收入院, 因不能耐受复杂手术,此时应行最简单应急手术为( ) A 胆囊切除术 B 胆囊造口术
C 胆总管切开探查术
D 胆肠内引流术
E 胆总管括约肌成形术
19. 门静脉高压症分流术后48小时内,病人应( )
A 取半卧位 B 避免过多活动 C 多翻身活动 D 进流汁饮食 E 使用抗凝药物
20.某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应( )
A 告知病人无须紧张,症状可自行缓解 B 立即输液
C 立即使用止痛剂 D 立即通知医生 E 立即用镇静剂
21. 胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有( )
A 寒战发热 B 呕吐 C 黄疸
D 白细胞计数增高 E 肝脏肿大
22. 肝性脑病患者的饮食原则是( ) A 高糖、高蛋白、高脂肪 B 高糖、高蛋白、低脂肪 C 高糖、低蛋白、低脂肪 D 高糖、低蛋白、低维生素
E 高糖、禁蛋白、低脂肪、高维生素
23. 有关肝昏迷发病机理不正确的是( ) A 电解质及酸碱平衡失调易诱发肝昏迷 B 硫醇增多
C 短链脂肪酸增多 D 支链氨基酸增多 E 芳香族氨基酸增多
24. 原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩,可提示( ) A 癌块生长迅速 B 癌块压迫肝管 C 肿瘤侵犯横膈 D 肿瘤液化,坏死 E 肿瘤胸膜转移
25.治疗重症胆管炎最关键的措施是( )
A 中药排石舒肝 B 纠正体液失衡
C 使用肾上腺皮质激素 D 大剂量使用抗生素
E 及时手术解除胆道梗阻
26. 胆道蛔虫病的典型症状为( )
A 剑突右下方阵发性钻顶样绞痛 B 夏柯氏三联征 C 呕吐出蛔虫
D 剑突右下方深部轻压痛 E 轻度黄疸
27. 急性胰腺炎病员早期应给予( )
A 禁食
B 清流质饮食 C 流质饮食 D 低脂饮食
E 低脂低蛋白饮食
28. 门脉高压最常见、最危险的并发症是( ) A 呼吸道感染 B 静脉血栓形成 C 重度腹水
D 上消化道急性大出血 E 痔静脉曲张破裂出血
29. 肝硬化全血细胞减少,常由于( ) A 上消化道出血 B 蛋白质合成减少 C 脾功能亢进 D 骨髓抑制
E 水钠潴留血液稀释