《病理学与病理生理学》教学大纲
大纲说明
课程代码：
总学时：96（理论64学时 实验32学时） 总学分：5 课程类别：必修
适用专业：本科护理学专业
预修要求：人体解剖学、组织学、医学细胞生物学、生理学、生物化学 一、课程性质、目的、任务
病理学与病理生理学是研究人体疾病发生、发展规律的科学。其任务是按照现代医学模式应用各种方法研究疾病的病因、发病机制、患病机体的功能代谢和形态结构的变化，为疾病诊断、治疗和临床护理提供科学的理论基础。
病理学主要从形态学角度、病理生理学主要从功能和代谢角度阐明疾病发生、发展的规律。但二者存在有机联系，不能截然分开。
二、课程教学的基本要求 通过本课程学习，要求学生能够：
1、用现代医学模式阐述疾病发生、发展的规律。
2、运用辩证唯物主义的思想方法，解释疾病过程局部与整体、形态与功能、心理与生理、损伤与抗损伤的辩证关系，为临床工作提供科学的思维方法。
3、掌握疾病的基本病理过程。熟悉常见病的形态、功能、代谢的变化及病理临床联系。了解病因与发病机制。
4、学会病理标本、切片的观察方法及动物实验的基本方法，有较强的基本技能，并能理论联系实际，培养分析问题和解决问题的能力。
三、教学方法和教学手段的建议
本课程从理论教学到实验教学广泛采用了现代教育技术，灵活、恰当地利用多媒体课件、录像、动画，使教学形式活泼生动，教学内容更为形象直观，更具表现力，有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的创造性思维。
采用讲授、讨论、自学、实验等多种教学方法，对重要的概念和疾病以教师讲授为主，尽可能讲深、讲透；对相近疾病的病理变化特点让学生讨论并列表比较或自学；删去教材中临床已较少见的疾病，增加部分教材中没有但目前发病率呈上升趋势的病变。注意调动学生学习积极性，指定自学参考书并布置一些课后思考题，督促学生进行自主学习。定期开展形成性评价，如提问、实验报告等。改革考试题型，部分题型参照执业护师资格考试题型。
四、教学大纲的使用说明
1、本教学大纲适用于护理学专业（本科）。
2、各章重点是对本课程具有重大影响的知识内容，要求教师在授课过程中给予高度重视，通过深入细致地讲解使学生能熟练掌握这部分内容。
3、各章难点是大多数学生不易接受的内容，要求教师慎重选择有效的教学方法或清晰的事例，使学生能够顺利接受这部分内容。
大纲正文
第一篇：病理学与病理生理学概述
第一章：绪论 学时：0.5（理论：0.5学时 实验0学时）
【目的要求】
1、掌握病理学与病理生理学的任务和内容 2、熟悉病理学与病理生理学的研究方法
3、了解病理学与病理生理学在医学中的地位、学习方法及其发展简史 【讲授要点】
重点：介绍病理学与病理生理学在教学、科研和临床医疗上的重要作用 难点： 初步让学生了解病理学与病理生理学的一些新的研究方法和手段 【讲授内容】
第一节：病理学与病理生理学的概念及在医学中的地位 第二节：病理学与病理生理学的学习内容与学习方法 第三节：病理学与病理生理学的研究方法与发展
第二章：疾病概论 学时：1.5学时（理论：1.5学时 实验0学时） 【目的要求】
1、掌握健康、疾病、脑死亡的概念、脑死亡判断标准及其意义。 2、熟悉疾病的病因、疾病过程中的一般规律，疾病的经过与转归。。 3、了解传统死亡的概念及其各期特点。 【讲授要点】
重点：健康、疾病、、脑死亡、完全康复、不完全康复等概念。 难点：脑死亡的概念及判断标准。 【讲授内容】
第一节：健康与疾病的概念 第二节：病因学概述 第三节：发病学概述 第四节：疾病的经过及转归
第二篇：普通病理学
第三章：细胞、组织的适应和损伤 学时：3学时（理论：2学时 实验1学时） 【目的要求】
1、掌握细胞组织的适应和损伤的类型、概念及形态变化。 2、熟悉细胞和组织损伤的原因。 3、了解细胞和组织损伤的发生机制。 【讲授要点】
重点：细胞组织和适应和损伤的类型、概念及形态变化
难点：肝细胞脂肪变性的机制、细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别 【讲授内容】
第一节：组织和细胞的适应——肥大和增生。萎缩。化生
第二节：组织和细胞的损伤——变性的概念及常见变性的形态学特征。坏死的概念与常见坏死的形态学特征。坏死的分类及其转归。细胞凋亡的概念、形态特征。细胞和组织损伤的原因。
第三节：细胞的老化（自学）
第四章：损伤的修复 学时：2学时（理论：1学时 实验：1学时） 【目的要求】
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1、掌握再生和肉芽组织的概念、肉芽组织的结构和功能。 2、熟悉创伤愈合的过程其影响因素。
3、了解各种细胞的再生能力和组织的再生过程。 【讲授要点】
重点：肉芽组织的形态特点、功能和结局 难点：细胞再生与分化的分子机制 【讲授内容】
第一节：再生——再生的类型。各种细胞的再生能力。各种组织的再生方式。 第二节：纤维性修复——肉芽组织的结构。肉芽组织的作用。瘢痕组织。 第三节：创伤愈合——创伤愈合的基本过程。皮肤的创伤愈合。骨折愈合。
第五章：局部血液循环障碍 学时：5学时（理论：3学时 实验：2学时） 【目的要求】
1、掌握淤血的概念、原因、病变、后果。血栓形成的概念、原因和条件。栓塞的概念、栓子的运行途径。梗死的概念、类型及病变。
2、熟悉肺淤血和肝淤血的病变。出血的类型和病变。血栓的结局及对机体的影响。栓塞的类型及对机体的影响（血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞）。
3、了解动脉性充血的概念、原因、后果。出血的概念及出血的后果。梗死的后果。血栓形成的过程和类型。、脂肪栓塞及其它栓塞。 【讲授要点】
重点：静脉性充血的概念、病理变化和肝肺淤血。血栓形成的概念及条件。栓塞和梗死的概念及梗死的条件和病变特点。 难点：血栓形成的机理、过程及形态。 【讲授内容】
第一节：充血——动脉性充血，静脉性充血，淤血的原因及后果。 第二节：出血——一出血的类型，病理变化，出血的后果。
第三节：血栓形成——血栓形成的概念，血栓形成的机制和形成过程，血栓的转归，血栓对机体的影响。
第四节：栓塞——栓塞、栓子的概念，栓子的类型及其运行途径，血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他类型栓塞的后果。
第五节：梗死——梗死的概念，梗死形成的条件，梗死的类型及病理变化。
第六章：炎症 学时：6学时（理论：4学时 实验：2学时） 【目的要求】
1、掌握炎症、渗出、炎症介质、炎细胞浸润、假膜性炎、脓肿、蜂窝织炎、炎性息肉、肉芽肿性炎、炎性假瘤概念。炎症局部的基本病变，各类炎症的特点。 2、熟悉炎症局部的临床表现和全身的反应。假膜性炎、炎性假瘤的概念。 3、了解炎症的原因、结局。 【讲授要点】
重点：炎症的概念，炎症局部的基本病理变化（变质、渗出、增生）；炎症的组织学类型（变质性炎、渗出性炎、增生性炎）及其病变特点。 难点：炎症介质的概念、血液成分的渗出 【讲授内容】
第一节：炎症的概述——炎症的概念、常见原因、基本病理变化。
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第二节：急性炎症——渗出的主要过程、影响液体渗出的主要因素、白细胞的渗出和作用、炎症介质、急性炎症的类型、急性炎症的局部和全身反应、急性炎症的结局。 第三节：慢性炎症——慢性炎症的一般概念、肉芽肿性炎。
第七章：水、电解质代谢紊乱 学时：3学时（理论：3学时 实验：0学时） 【目的要求】
1、掌握低渗性脱水、高渗性脱水、水肿、低钾血症和高钾血症的概念；
2、熟悉四种类型脱水的原因和机制，对机体的影响；水肿的发病机制及临床病理联系，低钾血症和高钾血症的原因和机制，对机体的影响。
3、了解上述代谢障碍的防治及护理原则。水肿对机体的影响。 【讲授要点】
重点：三类脱水的病因、特点、对机体影响的比较。水肿的概念、发病机制。低钾血症和高钾血症的概念、病因、机制及对机体的影响的比较。 难点：低钾血症和高钾血症对心肌和骨骼肌的影响。 【讲授内容】
第一节：脱水——脱水的概念、三类脱水的概念、原因及机制、对机体的影响，防治及护理原则。
第二节：水肿——水肿的概念、发病机制、临床表现特点。
第三节：钾代谢紊乱——低钾血症和高钾血症的概念、原因和发生机制、对机体的影响，防治及护理原则。
第八章：酸碱平衡紊乱 学时：2学时（理论：2学时 实验：0学时） 【目的要求】
1、掌握反映酸碱平衡的常用指标及其临床意义。单纯性各型酸碱平衡紊乱的基本概念、代偿机制、病理生理变化及对机体的影响。
2、熟悉引起单纯性各型酸碱平衡紊乱的常见原因及发生机制。
3、了解单纯性各型酸碱平衡紊乱的防治和护理原则。混合型酸碱平衡紊乱的概念及其临床类型。 【讲授要点】
重点：酸碱平衡状况的各项指标的概念、正常值及其意义，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因，机体的代偿调节，血气检测特点，对机体的影响。酸碱平衡紊乱类型的判断方法。 难点：酸碱平衡紊乱类型的判断方法。 【讲授内容】 第一节：正常酸碱平衡
第二节：反映酸碱平衡的常用指标及其意义 第三节：单纯性酸碱平衡紊乱 第四节：混合性酸碱平衡紊乱
第九章：缺氧 学时：5学时（理论：1学时 实验：4学时） 【目的要求】
1、掌握缺氧的概念及各种类型缺氧的概念、常见原因及其血氧变化特点。 2、熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化、氧疗和氧中毒。 3、了解缺氧的常用血氧指标、机体对缺氧耐受性的因素。 【讲授要点】
重点：缺氧的概念，各类型缺氧的概念、主要特点、血氧变化特点，缺氧对机体的影响。
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难点：缺氧对机体影响（组织细胞的变化）的机制。 【讲授内容】
第一节：缺氧的概念及常用的血氧指标。 第二节：缺氧的类型、原因和发病机制。 第三节：缺氧对机体的影响。
第四节：影响机体对缺氧耐受性的因素。 第五节：缺氧的防治及护理原则。
第十章：发热 学时：1学时（理论：1学时 实验：0学时） 【目的要求】
1、掌握发热、内生致热原的概念及发热机制的基本环节。
2、熟悉发热的分期及热代谢特点、热型、发热时机体代谢和机能变化。发热的处理原则。 3、了解发热的原因，发热激活物、过热的概念。 【讲授要点】
重点：发热的概念，内生致热原的来源、产生和释放，发热时的体温调节机制。 难点：内生性致热原的来源、产生和释放，发热时的体温调节机制。 【讲授内容】 第一节：发热的概述。 第二节：发热的原因和机制。 第三节：发热机体的功能和代谢变化。 第四节：发热的防治及护理原则。
第十一章：弥散性血管内凝血（DIC） 学时：1学时（理论：1学时 实验：0学时） 【目的要求】
1、掌握DIC的概念，DIC时出血和休克的机制。
2、熟悉DIC的原因、诱因、发病机制， DIC时器官功能障碍、贫血的机制。 3、了解DIC的分期和分型，DIC的防治及护理原则。 【讲授要点】
重点：DIC的概念，DIC的原因和发病机制，DIC时的功能代谢变化与临床表现。 难点：DIC的发病机制、影响DIC发生发展的因素。 【讲授内容】
第一节：DIC的概念、原因、发病机制。 第二节：影响DIC发生发展的因素。 第三节：DIC的主要临床表现 第四节：DIC的分期和分类 第五节：DIC的防治及护理原则。
第十二章：休克 学时：6学时（理论：2学时 实验：4学时） 【目的要求】
1、掌握休克的概念，休克各期微循环变化的特点及其发病机制。
2、熟悉休克的原因和分类，休克时细胞功能代谢改变、细胞损害和重要器官功能障碍的机制。
3、了解休克的防治及护理原则。 【讲授要点】
重点：休克的概念、分期和发病机制、器官功能障碍。
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病理学与病理生理学教学大纲
