关于某医院成立肿瘤科可行性的研究
◇成都市金牛区妇幼保健院 钟雨扬 【期刊名称】内江科技 【年(卷),期】2018(039)003 【总页数】2
伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。某区人民医院做为该区技术水平、医疗设备最优的唯一一所二级甲等综合医院，该重点承担本地区医疗公共卫生。本报告对该区肿瘤病人情况进行分析，为医院管理者对肿瘤科的发展提供参考依据。
1 肿瘤病人的测算
医院肿瘤病人的来源大致可以分为两类，一是本区域内的肿瘤病人，二是其它区域到本区的流动病人。考虑到流动病人占比较少，医院所收治的肿瘤病人绝大部分应来源于区域内的肿瘤病人，因此在考虑肿瘤科的发展时，采用两种方法来估算年内肿瘤病人数量。方法一是以本院2015年全院住院肿瘤病人作为本区域内到医院住院的肿瘤病人数量，方法二是以肿瘤发病率和该区常住人口或者户籍人口来计算。 1.1 方法一
将2015年该院住院肿瘤病人数（964人）通过平均发展速度公式进行测算，估计2016肿瘤发病人数为1157人。 1.2 方法二
按照发病率进行推断2016年到本月肿瘤就诊的住院病人为1396人次，详细
方法如下所示。
2015年中国肿瘤登记年报显示：2011年我国肿瘤发病率：286人/10万，一生中有22%的概率患癌症；肿瘤死亡率：181人/10万，一生中有13%的概率患病死亡。暂且以2011年的发病率来估算肿瘤病人数。2015和2016年人口数采用模型测算，肿瘤发病率以2011年的发病率进行保守测算。
考虑肿瘤发病率的增加，流动病人的变化，根据本地区常住人口数，确定2016年该区肿瘤发病人数为1093人。综合考虑肿瘤死亡率，专家经过大量的临床观察和资料统计，发现肿瘤患者的复发和转移，大多数（占80%）是在手术根治术后3年左右，10%是发生在治疗后5年左右，大量临床调查还发现，肿瘤患者如果能生存5年以上，发生复发和转移的仅占10%。因此肿瘤生存5年的很少，以3年生存率来估计更合适。
因此估测2015年该区肿瘤患病人数约为2339人，2016年约为2326人，若平均每位肿瘤病人年均就诊两次，则结合2015年医院肿瘤病人就诊次数约为4678人次，2016年约为4652人次。2015年医院肿瘤住院人数为964人次，占应就诊病人数的20.6%。若2016年到院就诊的人数达到30%，那么2016年本院肿瘤就诊病人为1396人次。
2 2015年医院肿瘤病人费用及平均住院日分析
2.1 2015年全院肿瘤病人分析
2015年全年医院肿瘤病人964人次，占全院病人的3.4%；肿瘤病人总费用为991万元，占全院病人费用（1.7亿元）的5.9%；肿瘤病人总药费为318万元，占全院病人药费（4826万元）的6.6%。肿瘤住院病人的例均费用（10278元）约为全院病人例均费用（5942元）的1.7倍。
2.2 2015年内分泌科肿瘤病人分析
该院一直肿瘤病人一直以来收入内分泌科进行治，因此对医院内分泌科的数据进行了提取。在2015年内分泌科住院病人有1678人次，其中肿瘤病人有138人次；内分泌科住院肿瘤病人例均费用为11416元，远高于内分泌科全部病人例均费用。内分泌科肿瘤病人排在第一位的是支气管和肺恶性肿瘤病人。
3 讨论
3.1 方法一的测算
预期2016年全年有1157名肿瘤病人全部到肿瘤科就诊，月均96人次。 床位数=月均入院人次*平均住院日/床位使用率/天数 =96*14.51/1/30=46
结果显示在假设专病专治的情况下肿瘤科至少需要46张床位才能够满足2016年患者的住院需求，而实际情况可能并没有那么乐观，参照肿瘤科2015年9～12月（因8月成立不计在内）共收治了138人，月均35人次，按照以上方法测算出2016年只需17张床位即可满足患者需求，综合考虑医院治理及增长趋势后建议科室刚成立时设立25张床位比较合适。
目前内分泌科的住院病人例均费用11416元（因内分泌科肿瘤病人是本院介入组医生治疗）来推算2016年的肿瘤科病人费用，那么2016年肿瘤科病人的总费用约为1320万元（本测算未包括门诊肿瘤病人费用），总药费约为576万元，根据财务科上报的卫统年报数据全院职工年平均工资（税前）测算，肿瘤科人员支出（按20人计算）需约225万元，而2016年科室计划购置80万的设备。
3.2 方法二的测算
关于某医院成立肿瘤科可行性的研究
