复方氯丙那林鱼腥草素钠片
复方磺胺甲噁唑片 【药品名称】
通用名称:复方磺胺甲噁唑片
英文名称:Compound Sulfamethoxazole Tablets 【成份】
本品每片中含磺胺甲噁唑，C10H11N3O3S，应为0.360-0.440g,含甲氧苄啶，C14H18N4O3，应为72.0-88.0mg
【适应症】
本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异发形杆菌、普通发形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染;2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎;3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作;4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染;5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选;6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防
【用法用量】
1.成人常用量 治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲 唑800mg,每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg,磺胺甲 唑18.75～25mg/kg,每6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲 唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。 2.小儿常用量 2月以下婴儿禁用。治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg,每12小时1次;体重?40kg的小儿剂量同成人常用量。 治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75～
25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg,每6小时1次。 慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日;尿路感染的疗
程7～10日;细菌性痢疾的疗程为5～7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日.
【不良反应】
1.过敏反应较为常见 ,可表现为药疹 ,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾吐。 3.溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易二发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。 4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由二本品不胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸。 5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死。 6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7.恶心、呕吏、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等, 一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。 8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9.中枢神经系统毒性反应偶可发生, 表现为精神错乱、定吐力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。 10.偶可发生无菌性脑膜炎, 有头痛、颈项强直、恶心等表现。 本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官并可致命, 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。 【禁忌】
1.对SMZ和TMP过敏者禁用; 2.巨幼红细胞性贫血患者禁用;
3.孕妇及哺乳期妇女禁用; 4.小二2个月的婴儿禁用; 5.重度肝肾功能损害者禁用。 【注意亊项】
l.因不易清除细菌,下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:(1)中耳炎的预防或长程治疗;
(2)A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏;
3.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用;
4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品;
5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏;
6.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者;
7.用药期间须注意检查:(1)全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要;
8.治疗中应定期尿液检查(每2～3日查尿常觃一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿;
9.肝、肾功能检查。8.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达
复方氯丙那林鱼腥草素钠片
