心绞痛的护理

心绞痛的护理

一、护理评估

1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药治疗情况、过敏史及家庭史。

2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速等。

3、评估患者心绞痛发作持续时间，以及发作时患者是否面色苍白、出冷汗、心律增快、血压升高。

4、评估患者的情绪及心理反应。 二、护理措施

1、休息与活动：发作时应卧床休息，一般患者停止活动后症状可消除。

2、药物治疗与护理：给予硝酸酯制剂。心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油，注意观察患者胸痛的变化，如服药后仍不缓解，可重复使用。对于发作频繁者可给予硝酸甘油针剂静脉滴注，但应控制速度，部分患者可出现面部潮红、头部胀痛、头晕等不适，应告知患者是由于药物产生的血管扩张作用导致，以解除其顾虑。

3、减少或避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食、戒烟、限酒。保持大便通畅。

4、减少焦虑：（1）病室的环境保持舒适，避免过冷、过份潮湿

或干燥。（2）为患者提供生理和心理支持；允许家属陪伴患者。

三、健康指导要点

1、改变生活方式：合理膳食、控制体重、适当运动、戒烟。 2、避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等，保持大便通畅。

3、病情自我监测：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。如症状不缓解，或心绞痛发作频繁且程度加重、时间延长，应立即到医院就诊。

4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量及使用时的注意事项。不可擅自减少药量。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。

四、注意事项

1、洗澡不宜在饱餐或饥饿时进行，水温适宜，以免发生意外。 2、如疼痛较以往频繁且程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等， 应立即就医，警惕心肌梗死的发生。