能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片
联合用药:
⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾
⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
(五﹚慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片
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一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类 联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
(六﹚扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵
联合用药:
⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片
⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
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二、消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片
建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚ 浅表性胃炎
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用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
联合用药:
①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:
1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。 2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
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联合用药:
⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B
⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片
建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。
饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
(3﹚ 糜烂性胃炎
常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。
用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚ 急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
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