原发性肾病综合征患者D-二聚体检测的临床意义
陈薇;王德光;任伟;黄业华;袁园;刁秀竹;杨沐;柴树人
【摘 要】目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者D-二聚体变化及临床意义.方法用免疫浊度法测定45例PNS患者和30例正常人血浆D-二聚体含量.结果PNS患者D-二聚体显著高于正常对照组(P＜0.01),其中肾功能不全者D-二聚体显著高于肾功能正常者.结论PNS患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高,在合并肾功能不全患者中尤为明显.
【期刊名称】《安徽医药》 【年(卷),期】2002(006)003 【总页数】1页(P50-50)
【关键词】原发性肾病综合征;D-二聚体;肾功能不全 【作 者】陈薇;王德光;任伟;黄业华;袁园;刁秀竹;杨沐;柴树人
【作者单位】安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合
肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001;安徽省立医院肾内科,合肥,230001 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
·50·安徽医药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2002 Sep;6(3) 原发性肾病综合征患者 D－ 二 聚体检测的临床意义陈薇王德光任伟黄业华袁园刁秀竹
杨沐柴树人、（安徽省立医院肾 内 科 ， 合肥 230001) 摘要 目的 探讨原发性肾病综合征（ PNS）患者 D二聚体变化及临床意义 。 方法 用免疫浊度法测定的例 PNS 患者和 30例正常人血浆 D二聚体含量。 结果 PNS 患者 D-二聚体显著高于正常对照组（ P< 0.01 ），其中肾功能不全者 D二聚体显著高于肾功能正常者。 结论 PNS 患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高，在合并肾功能不全患者中尤为明显。关键词原发性肾病综合征 ； D二聚体；肾功能不全The clinicalsignificance of the serumD- KDimer ’ S checking in primarynephroctic syndrome CHEN Wei,WANGD:子Guang,REN
Wei,HUANG Ye-Hua, YUAN Yuan,DIAO Xiu-Zhu, YANG Mu,CI-IAI Shu-Ren (Kidney Depa时ment ofAnH ui Provincial Hosρital , Hej玩 230001)ABSTRACTA1MTo
investigatethevariationandtheclinicalsignificanceofthe ser山n D- Dimerinprimarynephroticsyndrome (PNS) METHODlmmunol唔ic titer method was usedto examine the content of the 况rum D- Dimer in 45 PNS patients and 30 nor- ma!controls.RESULTSThe PNS D 口mer in45caseswere prominienthigherthanthe 30controls( P <.01).Inthepatients ofPNS combinedwith renalfailure, D-Dimer was signifiαntly higher than the formers with normal renalfunction.CONCLUSIONTherole of the
anticoagulation inPNSαseswas d巳creased andthe fibrinolysis was increas时， especially is the one coplicated with renalfai l- ure.KEY
WORDSprimary nephrome;D-Dimer;meal failure 1材料与方法 1.1 病例选择 选择 2000 年 1 月 ～ 2002 年 3 月，我院肾内科住院及门诊收治的原发性肾病综合征患者 45 例，其中男性35例，女性 10 例。 平均年龄（32.3 士 10.3）岁，其中伴有肾功 能不全者 22 例。 所有病例均符合 PNS 诊断标准（ 1 ） 。 并排除
继发性肾病综合征。 正常对照组 30 例。 其中男 17 例，女 13 例，平均年龄（ 36.8 士 15.3 ）岁，无心脑疾患、糖尿病、出凝血异 常，肾功能正常者。1.2 检测方法 所有检测者均于清晨空腹采集肘静脉血，用0.13 mol ·L- 1拘橡酸 1:9 抗凝， 3 000r·min - l 离心 15 min ，取 上层去血小板血浆 。 血浆 D二聚体测定用免疫浊度法，试剂 为法国 Stago 公司生产 。1.3 统计学方法 数据以二士 5 表示，样本均数比较用 t 检验。 2结果 原发性肾病综合征患者血浆 D- 二聚体变化，见表 1 。亵 1 原发性肾病综合征患者 l).二聚体变化（主土。组另1]n D二聚体（ mg-V1) 正常对照组.30 0.25±。.20原发性肾病综合征组45 l.63 ± l.30 * PNS 组肾功能正常者23 l.25 ± l.20 PNS 组肾功能不全者22 2.02 ± l.166 * P1<0.0 l (P1 为原发性肾病综合征组与正常对照组比较） ;\为原发性肾病综合征组中肾功能不全者与肾功能正常者 比较）从表中可以看出原发性肾病综合征患者血浆 D二聚体 明显高于对照组， （ P1 <0.01 ）有统计学意义 ； 在原发性肾病 综合征患者中，肾功能不全者 P二聚体显著高于肾功能正常者，（ P2<0.05 ）有统计学意义 。3 讨论 D- 二聚体是交联纤维蛋白纤溶酶降解后产生的一种特异性降解产物，是体内存在继发纤溶的特异性指标（2.” 。 本 结果显示原发性肾病综合征患者血浆 β二聚体水平显著高 于正常对照组（ P1 <0.01 ），同时还发现，在原发性肾病综合 征伴肾功能不全者血浆中 D－ 二聚体水平明显高于肾功能正 常者（ P2<0.0日，提示原发性肾病综合征患者在肾小球局部 存在高凝和继发性纤溶亢进，与文献（4〕报道相似。 且在原发 性肾病综合征进展恶化过程中， D二聚体升高更为明显，这 可能与①D－二聚体在体内主要以肾排泄〔5〕，肾功能不全时， 肾小球滤过率下降，使 D二聚体在体内半衰期延长 ； ②肾功 能不全时，抗凝血酶、纤溶酶原丢失减少引起纤溶酶活性增 强（6〕有关。 因此，在临床上治疗原发性肾病综合征时应予适 当的抗凝和溶栓药物，且要结合患者肾功能情况，检测 D二 聚体对判断患者高凝血栓形成及血栓溶解情况和指导
原发性肾病综合征患者D-二聚体检测的临床意义
