次症：①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重；②头晕耳鸣；③经量多或少；④经血色暗夹块；⑤夜尿频多。
舌脉：舌质淡暗或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。 治法：补肾活血，化瘀止痛。
选方：①杜断桑寄失笑散加减（补肾止痛汤）《素问病机气宜保命集》。 4.寒湿瘀滞证
主症：①下腹冷痛或刺痛；②腰骶冷痛；③带下量多，色白质稀。
次症：①经期腹痛加重，得温则减；②月经量少或月经错后；
③经色暗或夹血块；④大便溏泄；⑤形寒肢冷。 舌脉：舌质淡黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。 治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
选方：①少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸《金匮要略》加减。
①桂枝茯苓胶囊：活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血
阻络所致盆腔炎性包块属寒湿瘀滞证者。一次3粒，一日3次，口服。
5.气虚血瘀证
主症： ①下腹疼痛或坠痛，缠绵日久；②痛连腰骶，经行加重； ③带下量多，色白质稀。
次症： ①经期延长或月经量多；②经血淡暗或有块；③精神萎靡；
④体倦乏力；⑤食少纳呆。
舌脉：舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力。 治法：益气健脾，化瘀止痛。
选方：举元煎《景岳全书》合失笑散《素问病机气宜保命集》加减。
特色疗法（优化） 1．直肠给药
中医灌肠或直肠滴注推荐方药：①上药水煎取液，适宜温度，保留灌肠。用于盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）属气滞血瘀、湿热瘀结证者。用法：直肠给药，每次50ml，保留5个小时以上，从经净后开始用药，每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
2.中药封包外敷：
以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物首次以温水
浸湿后，隔水蒸40～60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾4～6张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），每日1-2次，治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20～30分钟同法再使用，每个药包可用3-5次。每日1次，以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。
3.中药研粉调敷：
推荐方药：败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。以温水加少许蜂蜜调和。敷下腹部，每日1次。以14天（非经期连续用药）为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。 4.中药湿热敷：
将无菌纱布用药液浸透，敷于下腹或腰骶部，同时与TDP照射30分钟。推荐药酒方药：桃仁、红花、丝瓜络、穿山甲、当归等随证加减。 5.耳穴埋豆治疗：
耳穴：腹、盆腔、皮质下、子宫、脾、卵巢、肝随证加
减
功效：活血止痛、调畅气机、健脾利湿。
压丸选材及使用原则：多用王不留行籽，因其表面光滑，
大小、硬度适宜。每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60秒，3-7日更换一次。
6．中药穴位敷贴：推荐方药：三七、血竭、蒲黄、白
芷、沉香、羌活。可根据证型酌加减，研末或制成丸剂，贴敷于三阴交、气海、神阙、血海、归来、子宫、太冲、关元等穴位。
诊疗方案word版
