急性心肌梗死合并心力衰竭的护理

急性心肌梗死合并心力衰竭的护理

作者：赵婷

来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第10期

【摘要】目的：研究并分析急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理措施。方法：将我院在2013年1月到2014年3月收治的25例急性心肌梗塞合并心力衰竭的患者纳入本研究，采用了针对性的护理措施，护理内容包括急救护理、止痛药护理、溶栓护理与抗凝护理、休息护理、输液护理、饮食护理、心理护理、便秘护理等内容，统计治疗成效，结果：本组25例患者之中，25例全部好转出院。结论：对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者，需要采用针对性的护理措施，这样才能够提升患者的治疗有效性。 【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；护理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0484-01 近年来，高血压、高血脂以及冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率呈现出逐年上升的趋势，急性心肌梗死是在冠状动脉病变上出现的冠状动脉血供中断或者减少，该种疾病常常会引发严重的后果。该种疾病是临床中的常见疾病与多发疾病，常常合并出现心力衰竭，是导致患者猝死的重要诱因。对于此类患者，必须要开展针对性的护理，近年来，我院对于收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者采取了科学有效的护理措施，取得了良好的效果，现将护理措施与注意事项总结报告如下。 1资料与方式

1.1一般资料：将我院在2013年1月到2014年3月收治的25例急性心肌梗塞合并心力衰竭的患者纳入本研究，本组患者均经过临床诊断确诊，其中男性14例，女性11例，年龄为47-73岁，平均年龄为（59.8±2.3）岁，在梗死位置上，前间壁、前壁、下壁分别为11、8、5，1例为其他。 1.2护理措施

1.2.1急救护理措施：在患者进入病房后，观察患者生命体征变化情况，开展心电监护，观察患者心率、血压以及心律变化情况，建立其静脉通道，保持静脉通道的畅通，第一时间检测患者凝血酶原时间、心肌酶谱、电解质、心肌肌钙蛋白、血常规，为后续的治疗提供依据。用鼻导管为患者给氧，协助医师来抢救患者[1]。

1.2.2止痛药护理措施：急性心肌梗死患者会出现剧烈的疼痛，为此，必须要为患者使用止痛药，在用药过程中，护理人员必须要观察患者是否出现不良反应，包括恶心呕吐、呼吸抑制、低血压等等，若发现患者出现不良反应，需要及时向医师汇报。

1.2.3溶栓护理与抗凝护理：若患者未发生溶栓禁忌症，需要及时的进行溶栓与抗凝治疗，在治疗过程中，护理人员需要观察患者呼吸、血液、意识状态、皮肤黏膜的变化情况等等，若患者发生心室颤动、意识丧失以及抽搐的表现，需要及时组织抢救。

1.2.4休息护理措施：在患者入院之后，需要保持绝对卧床修养，护理人员需要协助患者进行活动，避免患者由于过度劳累出现心力衰竭、心律失常等表现。在急性期禁止家属探访，避免刺激到患者的情绪，减少心肌耗养量[2]。

1.2.5输液护理措施：在输液时，需要控制给输液速度以及输液量，一般情况下，输液速度需要控制在20滴/min，输液量需要控制在1500mL/d以下，必要情况下可以进行扩容，观察患者生命体征变化情况，记录好液体出入量，在治疗过程中需要注意补充镁元素与钾元素，降低猝死发生率。 1.2.6生活护理

第一，饮食护理：对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，饮食需要遵循清淡、低盐、低脂的原则，在病情好转后，鼓励患者多食用一些富含纤维素、维生素、蛋白质的饮食，禁止食用刺激性食物，饮食应该少食多餐，避免给患者的心脏带来负担[3]。

第二，心理护理：急性心肌梗塞合并心力衰竭患者往往存在濒死感，因此，此类患者会出现严重的焦虑、紧张与恐惧的表现，护理人员需要观察患者情绪的变化，根据其文化程度与心理状态进行沟通，让患者了解疾病的相关知识，缓解患者的不良心态，建立起战胜疾病的信心。

第三，便秘护理：急性心肌梗死合并心力衰竭患者在环境的变化下很容易出现便秘，如果患者用力排便，会加重心脏负荷，情况严重时甚至会出现心脏破裂，因此，护理人员需要叮嘱患者切忌用力排便，若3d不排便，可以遵医嘱为患者应用开塞露[4]。 2结果

在本组25例患者之中，25例全部好转出院。 3讨论

急性心肌梗死的发生原因复杂，病情严重，会出现各种并发症，其中以心力衰竭最为常见，此类患者死亡率较高。对于此类患者，必须要采取针对性的护理措施才能够提升患者的生

存质量，这就对护理人员的专业护理知识提出了比之以往更高的要求，为此，护理人员必须要加强学习，提升自己的专业知识水平与责任意识，同时，医院方面也需要定期开展培训工作，为护理人员提供学习的机会，让急性心肌梗死合并心力衰竭患者能够转危为安，提升患者的生存质量。本研究对于收治的25例急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用了针对性的护理措施，护理内容包括急救护理、止痛药护理、溶栓护理与抗凝护理、休息护理、输液护理、饮食护理、心理护理、便秘护理等内容，结果显示，本组25例患者之中，25例好转出院。

因此，对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者，需要采用针对性的护理措施，这样才能够提升患者的治疗有效性。 参考文献

[1]王敏，王明，文娜.浅谈急性心肌梗死并心力衰竭的护理[J].哈尔滨医药.2009，13（05）：73-74.

[2]徐菁，楊志芳.双心室起搏治疗充血性心力衰竭的护理进展[J].上海护理.2008，13（04）：293-294.

[3]陆亚静.法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2010，25（03）：287-288.

[4]张祖余，罗亚丹，周静，等.盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死43例临床观察[J].山东医药.2008，21（41）：447-449.