责任制护理护理计划护理措施模板（肾癌）
姓名： 床号： 诊断： 护理诊断/问题 □疼痛-与疾病自身有关 预期 目标 解除或减轻 护 理 措 施 开始停止 评价 时间 时间 效果 签名 □病人主诉疼痛时要及时处理，遵医嘱予止痛、镇静。 □多与病人沟通交流，分散病人注意力，做好心理护理。 □保持病区环境安静，减少刺激。 □选择舒适体位。 □仔细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并记录。 □给予精神安慰，配合心理疏导，分散注意力，减轻病人对疼痛的敏感性。 □主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧 张、陌生感。保持病室安静、整洁。 □安慰疏导病人，减轻病人的心理压力。 □及时解答病人的疑问。 □说明各项操作的目的，消除其对手术及预后的担心。 □备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 □及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。 □协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 □协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动 □及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。 □观察皮肤是否水肿，若出现则抬高患肢，做皮肤护理 低盐高蛋白饮食，少食多餐 □遵医嘱利尿剂，告知患者及家属应用利尿剂的注意事项 □观察血压和尿量的变化 □遵医嘱输血治疗 □加强营养支持，遵医嘱给予静脉营养如氨基酸、脂肪乳 □向患者及家属做好管道防脱的相关知识 □跟患者说明若导管处有浸湿，立即告知责护，及时更换敷贴 □在导管处做好标识，在床尾悬挂防脱落标识 □恐惧与焦虑-与疾病自身有关 □ 自理缺陷-与生活不能自理有关 解除或减轻 签名 生活得到部分自理 签名 □体液过多与小便少，低蛋白血症有关 签名 消除水肿 □有潜在导管脱落的危险 □ 签名 签名 注：√实现目标 部分实现 ×未实现
肾癌护理计划护理措施模板
