工程验收表格
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 参 加 验 收 单 位 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 苗木成活率 综合验收结论 建 设 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 监 理 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日
项 目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 验 收 记 录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 评定表 份，平均得分率 %，存在严重景观缺陷 项 共抽查 类苗木，符合要求 类 施 工 单 位
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单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料
核查及主要工程抽查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目有验收组协商确定
给 水 与 采 暖 电 气 项目 绿 化 和 景 观 建 筑 与 结 构 资 料 名 称 苗木规格抽查记录 喷泉、喷灌调试记录 湖水、溪流灌水试验记录 雕塑、假山安全性检查记录 游戏设施安全装置测试报告 游戏设施运行记录 屋面淋水实验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试 室外环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 施工单位 份 数 核查意见 核查（抽查）人 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录
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苗木规格抽查记录
工程名称 施工单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 结论 设计规格 抽查日期 项目负责人 总监理工程师 实际规格 备 注 绿化完工验收和苗木名称 绿化竣工验收时均进行检查 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
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绿化成活率抽查记录
工程名称 施工单位 监理单位 植物类别 落叶乔木 常绿乔木 花灌木 常绿大灌木 竹类植物 藤本植物 绿篱、组团色块植物、小灌木 花卉 水生植物 草坪、地被 结论： 施工单位项目经理： 数目名称 应有数量 实际成活数量 抽查日期 项目负责人 总监理工程师 成活（覆盖）率 备 注 1、 树木花卉按株统计，水生植物、草坪、地被按覆盖率统计 2、绿化工程竣工初验和一年养护期满正式验收时均进行抽查 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 工程验收表格
园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录
工程名称 序检查项目 号 1 面 层 平整度 直顺度 积水程度 龟裂 伸缩缝贯通 铺装材料外观质量 卵石疏密程度 铺装粘结牢固程度 2 侧缘石 直顺度 平整度 弯曲度 接缝 侧石背后填土 3 收水井与检查井 井箅外观 井框井箅合缝 检查内容 防滑处理效果 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 汀步、间距及走向合理性 井壁抹面平整、空鼓、裂缝、井内杂物情况 框盖完整、安装、位置情况 井盖与井壁连接处勾缝、 渗水、漏水现象 井周围回填 4 5 整 体协调性 其他 放线及边线弯顺效果 不同面层衔接处理 观感质量综合评定 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
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