中西医执业医师内部模拟密卷【答案解析】该患者属痛经实证。痛经实证取足太阴经，任脉穴为主；虚证取足太阴，足阳明经穴为主。96.患者，女性，53岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取A.太冲、二间B.外关、风池C.风池、太冲D.风池、侠溪E.太溪、行间【正确答案】E【答案解析】上述表现属于虚火牙痛，治疗应在主穴基础上加太溪和行间。97.患者，女性，50岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除主穴外，还应加A.脾俞、气海B.肾俞、合谷C.脾俞、胃俞D.大椎、曲池E.肾俞、关元【正确答案】D【答案解析】根据题干辨证为痹症之热痹。大椎属督脉，为退热要穴，治一切热病；曲池属手阳明大肠经，亦可治疗各种热病。题干中患者除膝痛外并见热证之象，故除选用治疗膝痛的穴位外，配伍取用清热泻火的大椎、曲池。98.患者，男性，45岁，近一个月出现腹胀，腹痛拒按，矢气后胀减，并见腹内包块，便下黏液脓血，排便困难，舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。就诊后行直肠指诊检查，直肠指诊时触到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，退指见指套染血。根据患者情况西医初步诊断为A.直肠癌B.外痔C.内痔D.结肠癌E.混合痔【正确答案】A【答案解析】直肠癌临床表现与检查：（1）排便习惯改变，是常见早期症状。（2）出血。（3）脓血便。（4）大便变细或变形，当出现肠管部分内容物通过障碍时，则有不全性肠梗阻表现。（5）转移征象，当肿瘤侵犯膀胱、前列腺时，可有尿频、尿痛、血尿等表现。骶前神经受侵犯可出现骶尾部持续性剧烈疼痛。直肠癌晚期或有肝转移时可出现肝大、黄疸、腹水、贫血、消瘦、浮肿及恶病质等。（6）检查，直肠指诊、直肠镜检查。根据患者的症状及直肠指诊检查情况可初步诊断为直肠癌。中西医执业医师内部模拟密卷99.患者，男性，45岁，近一个月出现腹胀，腹痛拒按，矢气后胀减，并见腹内包块，便下黏液脓血，排便困难，舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。就诊后行直肠指诊检查，直肠指诊时触到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，退指见指套染血。其中医辨证证型为A.脾虚湿热证B.湿热瘀毒证C.脾肾寒湿证D.肾阳不固，痰湿凝聚证E.气滞血瘀证【正确答案】B【答案解析】湿热瘀毒证。证候：腹胀，腹痛或窜痛，拒按，矢气胀减，腹内包块，便下黏液脓血或里急后重，排便困难；舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿。方药：木香分气丸加减100.患者，男性，45岁，近一个月出现腹胀，腹痛拒按，矢气后胀减，并见腹内包块，便下黏液脓血，排便困难，舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。就诊后行直肠指诊检查，直肠指诊时触到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，退指见指套染血。其首选治法为A.清热利湿，理气健脾B.清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿C.祛寒胜湿，健肺温肾D.益肺补肾，祛湿化痰E.祛瘀散结，理气降逆【正确答案】B【答案解析】湿热瘀毒证。证候：腹胀，腹痛或窜痛，拒按，矢气胀减，腹内包块，便下黏液脓血或里急后重，排便困难；舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿。方药：木香分气丸加减101.患者，男性，45岁，近一个月出现腹胀，腹痛拒按，矢气后胀减，并见腹内包块，便下黏液脓血，排便困难，舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。就诊后行直肠指诊检查，直肠指诊时触到质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，退指见指套染血。其首选方剂为A.四妙散合白头翁汤B.参苓白术散合吴茱萸汤C.导痰汤D.木香分气丸E.桃红四物汤【正确答案】D【答案解析】湿热瘀毒证。证候：腹胀，腹痛或窜痛，拒按，矢气胀减，腹内包块，便下黏液脓血或里急后重，排便困难；舌质红有瘀斑，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，通腑化瘀，攻积祛湿。方药：木香分气丸加减102.患者，女性，30岁，已婚。经间期见阴道少量流血，色深红，质稠，平素带下量多，色黄，质黏腻，有臭气，伴小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。根据患者症状，此病的中医证型为中西医执业医师内部模拟密卷A.脾气虚证B.湿热证C.肾阴虚证D.血瘀证E.阳盛血热证【正确答案】B【答案解析】患者为经间期出血之湿热证。证候：经间期少量阴道流血，色深红，质稠，平时带下量多，色黄，或赤白带下，质黏腻，或有臭气，小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，凉血止血。方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆。103.患者，女性，30岁，已婚。经间期见阴道少量流血，色深红，质稠，平素带下量多，色黄，质黏腻，有臭气，伴小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗时采用的治法为A.滋肾养阴，固冲止血B.清热凉血，止血调经C.清热除湿，凉血止血D.健脾益气，固冲摄血E.活血化瘀，理血归经【正确答案】C【答案解析】患者为经间期出血之湿热证。证候：经间期少量阴道流血，色深红，质稠，平时带下量多，色黄，或赤白带下，质黏腻，或有臭气，小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，凉血止血。方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆。104.患者，女性，30岁，已婚。经间期见阴道少量流血，色深红，质稠，平素带下量多，色黄，质黏腻，有臭气，伴小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.两地汤B.固经丸C.举元煎D.清肝止淋汤E.补中益气汤【正确答案】D【答案解析】患者为经间期出血之湿热证。证候：经间期少量阴道流血，色深红，质稠，平时带下量多，色黄，或赤白带下，质黏腻，或有臭气，小腹时痛，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，凉血止血。方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆。105.患者，女，26岁。诊断为无排卵性功血，症见：经血非时暴下不止，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。根据患者症状，其中医证型为A.脾虚证B.血瘀证C.肾阳虚证D.肾阳虚证中西医执业医师内部模拟密卷E.实热证【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现辨证为崩漏之实热证。证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不断，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，止血调经。方药：清热固经汤加沙参、麦冬106.患者，女，26岁。诊断为无排卵性功血，症见：经血非时暴下不止，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。其首选治法为A.滋阴清热，止血调经B.清热凉血，止血调经C.活血化瘀，止血调经D.补气摄血，固冲调经E.滋肾养阴，调经止血【正确答案】B【答案解析】根据患者的表现辨证为崩漏之实热证。证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不断，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，止血调经。方药：清热固经汤加沙参、麦冬107.患者，女，26岁。诊断为无排卵性功血，症见：经血非时暴下不止，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。其首选方剂为A.保阴煎B.安冲汤C.举元煎D.逐瘀止血汤E.清热固经汤【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现辨证为崩漏之实热证。证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不断，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，止血调经。方药：清热固经汤加沙参、麦冬108.患儿，6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退，现又出现睾丸肿痛，痛引睾腹。患者辨证为A.邪陷心肝证B.毒窜睾腹证C.温毒在表证D.热毒蕴结证E.邪侵肺卫证【正确答案】B【答案解析】患者为流行性腮腺炎之毒窜睾腹证。证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。中西医执业医师内部模拟密卷109.患儿，6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退，现又出现睾丸肿痛，痛引睾腹。其治法是A.清肝泻火，活血止痛B.养阴生津，清热润喉C.疏风清热，散结消肿D.清热解毒，软坚散结E.清热解毒，息风开窍【正确答案】A【答案解析】患者为流行性腮腺炎之毒窜睾腹证。证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。110.患儿，6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退，现又出现睾丸肿痛，痛引睾腹。治疗应首选方剂是A.银翘散B.导赤散C.温胆汤D.龙胆泻肝汤E.丹栀逍遥丸【正确答案】D【答案解析】患者为流行性腮腺炎之毒窜睾腹证。证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。111.患儿，女，5岁，1周前出现发热，咳嗽，流清涕等上呼吸道感染症状，在家中自服药物略见好转。昨日夜间突然出现全身皮肤瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有鼻出血，牙龈出血，面红目赤，烦躁口渴，尿少，舌红，苔黄，脉数。查血常规：血小板19×109/L，骨髓检查：巨核细胞计数增多，胞体大小不一，以小型为多，幼稚型巨核细胞比例增加。根据患者情况西医初步诊断为A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.缺铁性性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病【正确答案】D【答案解析】特发性血小板减少性紫癜诊断要点：本病根据病史、临床表现和实验室检查，即可做出诊断。临床以出血为主要症状，血小板计数＜100×109／L，急性型大多＜20×109／L。骨髓巨核细胞计数增多或正常，胞体大小不一，以小型为多，幼稚型和／或成熟未释放型巨核细胞比例增加。血清中检出抗血小板抗体。112.患儿，女，5岁，1周前出现发热，咳嗽，流清涕等上呼吸道感染症状，在家中自服药物略见好转。昨日夜间突然出现全身皮肤瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有鼻出血，牙龈出血，面
2019年中西医执业医师-模拟试题（第四单元） - 图文
