中西医执业医师内部模拟密卷2019年中西医执业医师-模拟试题（第四单元）
一、A1型题1.下列镇痛方法中，属于椎管内镇痛的是A.口服给药镇痛B.硬膜外腔镇痛C.肌肉注射镇痛D.静脉注射镇痛E.其他途径镇痛【正确答案】B【答案解析】椎管内镇痛方法包括：蛛网膜下腔镇痛与硬膜外腔镇痛。2.下列各项中，不属于肺癌按组织学分类的是A.腺癌B.大细胞癌C.鳞状细胞癌D.中央型肺癌E.小细胞肺癌【正确答案】D【答案解析】肺癌根据组织学分类，分为非小细胞肺癌（鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌）和小细胞肺癌。其中，小细胞肺癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学疗法虽比较敏感，但在各型肺癌中预后最差。中央型肺癌是属于肺癌按肿瘤发生的部位分类。3.具有痛、呕、胀、闭的表现的是A.胆石病B.急性阑尾炎C.典型肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆道感染【正确答案】C【答案解析】典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。4.下列关于门静脉高压症的叙述不正确的是A.需要做肝活检B.碱性磷酸酶和谷氨酸转肽酶显著升高C.血浆蛋白降低而球蛋白增高，白蛋白/球蛋白倒置D.凝血酶原时间延长E.门静脉高压性腹水一般为渗出液【正确答案】E【答案解析】门静脉高压性腹水一般为漏出液。中西医执业医师内部模拟密卷5.胃、十二指肠溃疡大出血气阴两虚证选用的治法为A.温中健脾，和胃降逆B.涤痰化浊，和胃降逆C.清泻胃热，和中降逆D.益气生津，降逆止呕E.祛瘀软坚，兼调脾胃【正确答案】D【答案解析】气阴两虚证。证候：病程日久，反复呕吐，形体消瘦，神疲乏力，唇干口燥，小便短少，大便干结；舌红少津，脉细数。治法：益气生津，降逆止呕。方药：麦门冬汤加减。6.腹股沟斜疝与直疝的区别叙述正确的是A.斜疝多见于老年体弱者，直疝多见于儿童及青壮年B.斜疝是经腹股沟三角直接由后向前突出，不进入阴囊，斜疝是经腹股沟突出，由外上向右下前斜进入阴囊C.斜疝疝块回纳后压住内环疝块仍突出，直疝疝块不再突出D.直疝精索在疝囊前方，斜疝是精索在疝囊后方E.直疝较高，斜疝较低【正确答案】D【答案解析】直疝精索在疝囊前方，斜疝是精索在疝囊后方，其他选项都是颠倒过来的。7.甲亢患者出现突眼征的比例为A.70％～80％B.60％～70％C.50％～60％D.40％～50％E.30％～40％【正确答案】B【答案解析】甲亢患者60％～70％有突眼征，女性多见。8.下列各项中，不属于局部麻醉的是A.局部浸润麻醉B.直肠灌注麻醉C.黏膜表面麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉【正确答案】B【答案解析】局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经及神经节阻滞。选项B中直肠灌注麻醉属于全身麻醉中的非吸入性麻醉。9.胃、十二指肠溃疡吻合口出血的处理原则是A.保守治疗中西医执业医师内部模拟密卷B.胃大部切除术C.迷走神经切断术D.全胃切除术E.先保守再手术【正确答案】E【答案解析】一旦发生吻合口出血，处理原则是先予保守治疗，只有极个别病人经严格保守治疗无效，方考虑再次手术止血。10.关于等渗性缺水，以下说法正确的是A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失B.外科临床中较少见C.也称慢性缺水D.血清钠浓度明显降低E.血清钠浓度明显增高【正确答案】A【答案解析】等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。11.肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡的是A.湿肿B.痰肿C.气肿D.实肿E.虚肿【正确答案】D【答案解析】实肿：肿势高突，根盘收束。常见于正盛邪实之疮疡。12.尿道轻度裂伤，治疗时保留导尿管的时间是A.1周B.2～3周C.4周D.6周E.2个月【正确答案】A【答案解析】尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素。13.患处已化脓，用手按压时有波动感属于A.根盘B.根脚C.应指D.护场E.袋脓中西医执业医师内部模拟密卷【正确答案】C【答案解析】应指：患处已化脓，或有其他液体，用手按压时有波动感。14.黄癣皮损直接镜检可见A.发内菌丝孢子B.羊毛状小孢子菌C.铁锈色小孢子菌D.链状排列的小孢子E.环状排列的小孢子【正确答案】A【答案解析】黄癣皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿臭味，发展缓慢，毛发脱落，形成永久性脱发。直接镜检为发内菌丝孢子，滤过紫外线检查显示暗绿色荧光，培养为许兰毛癣菌。15.下列各项中，属于Ⅰ类切口的是A.肠道手术B.阑尾穿孔切除术C.胃大部分切除术D.开放骨折手术E.甲状腺大部分切除术【正确答案】E【答案解析】切口的分类：一般可分为三类。第一类，清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术、大隐静脉剥脱术等。第二类，可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术、肠道手术等。第三类，污染切口（Ⅲ类切口）：指临近感染区或组织暴露于感染处的切口，如阑尾穿孔切除术、开放骨折手术、肠梗阻坏死的手术等。16.脾虚湿盛型宫颈炎常用治法是A.清热利湿，解毒杀虫B.健脾益气，升阳除湿C.清热解毒，燥湿止带D.疏肝清热，利湿止带E.温肾助阳，涩精止带【正确答案】B【答案解析】宫颈炎之脾虚湿盛证。证候：带下量多，色白或淡黄，质稀或如涕如唾，无臭味，面色萎黄，精神倦怠，小腹坠胀，纳差便溏；舌淡胖有齿痕，苔薄白或腻，脉缓弱。治法：健脾益气，升阳除湿。方药：完带汤。17.以下哪项是我国孕产妇死亡的主要原因A.泄泻B.呕吐C.产后腹痛中西医执业医师内部模拟密卷D.产后感染E.产后出血【正确答案】E【答案解析】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。居我国孕产妇死亡原因的首位。18.湿热蕴结型经期延长，治法宜选用A.养阴清热，凉血调经B.清热利湿，固冲调经C.清热利湿，止血调经D.养阴清热，固冲调经E.滋肾养阴，固冲止血【正确答案】C【答案解析】经期延长之湿热蕴结证。证候：行经时间延长，量少，色深红，混杂黏液，质稠，平时带下量多、色黄臭秽，腰腹胀痛，小便短赤，大便黏滞；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，止血调经。方药：固经丸。19.下列关于葡萄胎最重要的组织学特征叙述正确的是A.绒毛间质水肿B.黄素化囊肿C.绒毛构型完好D.滋养细胞不同程度增生E.间质内胚源性血管消失【正确答案】D【答案解析】滋养细胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的组织学特征。20.下列关于宫颈癌的转移途径最常见的是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.间接转移E.种植性转移【正确答案】A【答案解析】宫颈癌的转移途径：直接蔓延最常见，可有淋巴转移，血行转移极少见。晚期可转移至肺、肝或骨骼等。21.治疗痰湿型不孕症，应首选的方剂是A.启宫丸B.温胞饮C.毓麟珠D.开郁种玉汤E.五子衍宗丸
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