人工气道吸痰护理常规
一、评估及观察要点
1. 评估患者意识状态、生命体征、氧合情况。 2. 评估患者口鼻腔情况。
3. 听诊患者双肺呼吸音,了解呼吸道分泌物物情况。 4. 评估人工气道气囊压力情况。
5. 使用呼吸机的患者,了解呼吸机参数设置情况,对清楚患者进行解释取得配合,按呼吸机纯氧键或调高氧流量,进行氧储备。
6. 吸痰过程中注意观察患者的生命体征,特别是spo2的变化。
7. 观察患者吸痰过程中的合作程度。 8. 患者的缺氧症状是否改善。 二、操作要点
1. 核对患者,做好解释工作,取得配合。
2. 检查中心吸引装置性能是否良好,痰液吸引引流袋是否密闭,导管连接是否正确,调节合适的负压。
3. 选择粗细合适、质地适宜的吸痰管,吸痰管应一用一换。 4. 吸痰前后要洗手,吸痰时要注意无菌操作。 5. 吸痰前后给予高流量吸氧,以防止加重缺氧。
6. 在患者胸前铺无菌治疗巾,用乳头注射器向人工气道内注入5-10ml湿化液。
7. 吸痰过程中注意观察患者病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显变化,应立即停止吸痰。
8. 观察血氧饱和度恢复正常水平后,将氧浓度调至正常水平。 三、注意事项
1.严格无菌操作,每次吸痰时均需更换吸痰管。
2.选择合适粗细的吸痰管,吸痰管最大外径≤气管导管内经的1/2。先吸气管切开处,再吸口鼻部,进吸痰管时不可有负压,动作轻柔,避免损伤粘膜,吸痰时间小于15秒,吸痰前后给予
3.注意吸痰管插入是否顺利,遇有阻力时,应分析原因,不4.吸痰时注意观察患者生命体征变化,观察痰液性质、颜色、量、判断痰液粘稠度。
5.病情危重、分泌物多,对缺氧耐受差,吸痰时不宜一次吸净,应分次吸痰。
高流量氧气吸入,每次吸痰间隔时间3?5分钟。
得粗暴操作。
人工气道吸痰护理常规



