2018年内科主治医师考试模拟练习试卷附
答案（六）
2018年内科主治医师考试还有十几天的时间，要参加考试的同学复习怎么样了？爱医培训分享“2018年内科主治医师考试模拟练习试卷附答案（六）”，希望你检测一下自己的复习成果，有针对的复习，更多考试相关信息敬请关注爱医培训 1. 高血压病引起的主要病理改变为 A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤
2. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是： A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 3. 3级高血压的诊断标准正确的是： A.收缩压
180mmHg和(或)舒张压
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110mmHg B.收缩压
180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
C.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg E.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压 110mmHg
4. 下列哪种因素与高血压病发病关系最密切： A.遗传因素 B.血浆肾素水平 C.高钠盐摄入 D.胰岛素抵抗 E.吸烟
5. 男患，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值? A.双肾和肾上腺彩色超声 B.腹部血管彩色超声 C.脑血管彩色超声 D.腹主动脉、肾动脉造影 E.血浆肾素、醛固酮水平测定
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6. 女患，40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是： A.多发性大动脉炎 B.肾动脉狭窄 C.马凡氏综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉夹层动脉瘤
7. 男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查? A.脑电图 B.脑CT C.脑地形图 D.颈椎双斜位像 E.脑血管造影检查
8. 男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，Ⅱ?Ⅰ型～Ⅱ?Ⅱ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是：
3 A.β受体阻滞剂 B.短效钙拮抗剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.中草药复方降压制剂 E.周围交感神经抑制剂
9. 男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断： A.心电图负荷试验 B.动态心电图 C.超声心动图 D.核磁共振 E.心脏三位像
10. 男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩;超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是： A.α?受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选 B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用
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C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用 D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服 E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用
11. 肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是： A.前倾坐位呼气末杂音增强医.学.全.在线.网.站.提供 B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱 C.右侧卧位吸气时杂音增强 D.下蹲位吸气时杂音减弱 E.前倾坐位吸气时杂音增强
12. 急性粉丝热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄： A.2个月 B.3个月 C.6个月 D.1年 E.2年
13. 关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的? A.约1/2的患者为女性
B.绝大多数患者有急性粉丝热史 C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄占风心病的40%
E.急性粉丝热后6个月形成明显二尖瓣狭窄
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14. 下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄? A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 B.心电图示左心房大 C.胸部X线示心影呈梨形
D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小 E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音
15. 风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是：
A.持续低流量吸氧 B.静注利尿剂
C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷 D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷 E.尽快有效控制房颤的心室率
16. 二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是： A.静注毛花甙丙 B.静滴地尔硫?? C.静注维拉帕米 D.口服β受体阻滞剂 E.立即同步电复律
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17. 女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿罗音，心律92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要： A.口服可待因 B.静注毛花甙丙 C.静滴足量硝酸甘油 D.应用利尿剂 E.低流量吸氧
18. 二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是： A.血栓血塞 B.急性肺水肿 C.心房颤动 D.感染性心内膜炎 E.右心衰竭
19. 单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是： A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 B.二尖瓣闭式分离术 C.二尖瓣直式分离术 D.人工瓣膜置换术 E.二尖瓣修复术
20. 女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm?，
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伴二尖瓣返流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方 法是：
A.应用硝酸酯类药物 B.应用强心剂
C.经皮球囊二尖瓣成形术 D.尽早人工瓣膜置换术 E.二尖瓣修复术
1. C 2. B 3. C 4. A 5. D 6. A 7. B 8. C 9. D 10. C
11. D 12. E 13. C 14. D 15. E 16. E 17. C 18. C 19. A 20. D
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2018年内科主治医师考试模拟练习试卷附答案(六)
