呼吸内科COPD教学查
房教案
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
复旦大学附属浦东医院呼吸内科教学查房 教案
授课题目 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 查房教师 包红 授课对象 授课时间 本科临床实习医师 课 时 数 １ 2015 年 3 月 21 日 授课地点 内科教研室 一、教学查房要求 1．重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三基要求层次分明。 2．参加人员：病区主任、带教教师、教学秘书、住院医师、实习医师； 3．初步掌握慢性阻塞性肺疾病的病情评估，了解肺功能检查，能阅读典型的胸片和肺CT片。 4．初步掌握慢性阻塞性肺疾病急性加重期常用的药物。 5．启发学生如何对病人进行心理、营养、功能、受教育程度及社会经济方面的评估。 6．培养学生关心、同情病人，与患者及家属有良好的沟通技巧。
二、教学查房过程 分三阶段 第一阶段：（时间约5分钟） 地点：呼吸内科示教室 内容：查房主持人提出教学查房患者、病种（AECOPD），并交待这次查房的重点和难点内容（发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗）。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 第二阶段：（时间约30分钟） 地点：患者病房 内容： 1、汇报病历：主管床位的实习医师（学生）向病人问候并希望患者予以配合后，脱稿向主持医师简明扼要地汇报病史，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果等。同组其他实习医师可以补充汇报。 要求：口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出（时间10分钟） 2、住院医师（初级带教老师）补充汇报：重点补充近期病情演变以及实习医师汇报中遗漏的病情。 要求：不重复实习医师已汇报过的内容，主要补充不足（时间3～5分钟） 3、主持教学查房教师（高级带教老师）指正汇报内容：实习医师报告完毕后，查房教师通过询问患者，核实病历汇报内容，并实施必要的体检，确实掌握病情。在此基础上，针对汇报中的不足或缺漏之处予以指正，同时通过提问，进一步熟悉病情。教师应引导实习医师掌握正确汇报病史的要领。 4、实习医师对患者进行体格检查：根据教学要求和发现的问题，带教老师指导实习医师进行必要的相应的体格检查，特别是与诊断及鉴别诊
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