老年人常见疾病的护理 第四节 糖尿病患者的护理
教学目标：
1. 了解糖尿病的概念 2. 掌握糖尿病的临床表现 3.了解糖尿病的病变
4.掌握糖尿病的护理、健康指导 5掌握糖尿病的低血糖反应
教学重点：糖尿病的临床表现
糖尿病的护理及健康指导 糖尿病的低血糖反应
教学难点：糖尿病的护理
糖尿病的健康指导低血糖反应
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法、练习法 课时安排：2课时 教学过程：
一、糖尿病的概念
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临
床综合征。因胰岛素分泌绝对不足或相对不足，导致血糖升高，出现尿糖继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常。
二、糖尿病的主要表现
三多一少。即多尿、多饮、多食和体重减轻 三、糖尿病的病变 ( l ）血管病变
引起微血管病变导致肾小球硬化、肾功能不全。视网膜血管病变视力模糊、失明。动脉粥样硬化，引发高血压、冠心病、脑血栓等。 ( 2 ）神经病变
引起四肢疼痛、麻木、感觉异常等。 四、护理措施 ( l ）情绪稳定
保持良好的情绪，积极配合治疗。
( 2 ）适当限制每日总热量和碳水化合物的进食量
1 ）坚持每日定时定量进餐、戒烟酒；限制糖、水果、蜂蜜、巧克力、果汁等甜食的摄入量，少吃含碳水化合物高的食物，如土豆、白薯、藕粉等。
2 ）少吃胆固醇含量高的动物内脏及含脂牛奶、蛋黄等；脂肪以植物油为主，限制动物脂肪的摄入。
3 ）提倡食用纤维素多的食物，食物中多添加粗粮、杂粮、豆类和蔬菜，如青菜、黄瓜、冬瓜等；食盐用量每日不超过69 。 ( 3 ）运动
运动能促进糖代谢，鼓励老年人每天适量运动，如广播操、
太极拳、慢跑、打球、散步等。
( 4 ）预防感染
糖尿病老年人抵抗力低，容易合并各种感染，注意个人卫生，保持全身和局部清洁；注意保护足部，鞋袜不宜过紧，每日用温水洗脚，趾甲不要修剪过短。
( 5 ）保持大便通畅，以防用力排便加重眼部的病变。 ( 6 ）严格遵医嘱按时服用降糖药，定期复查和化验；随身携带糖果以备低血糖时使用。 ( 7 ）注意低血糖反应
l ）表现强烈饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕和无力，严重者如不及时处理很快发生昏迷甚至死亡。
2 ）处理一旦发现老年人出现低血糖反应，应立即口服糖水或进食含糖量高的食物。
( 8 ）正确使用胰岛素胰岛素应存放在冰箱内（5 ℃ ），避免受热、光照和冰冻。在注射前lh 从冰箱内取出，每次餐前3 0 min 注射，每次注射应更换部位，注射后局部热敷。
老年人常见疾病的护理 第五节 高血压患者的护理
教学目标：
1.了解高血压的概念 2.熟悉高血压致病因素
3.掌握高血压的护理、健康指导
教学重点：高血压致病因素
高血压的护理、健康指导
教学难点：高血压致病因素
高血压的护理、健康指导
教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景
模拟法、练习法
课时安排：2课时 教学过程：
一、概念
原发性高血压是指原因不明，以动脉收缩压和户戎舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。收缩压大于（等于）140mmHg和（或）舒张压大于（等于） 90 mmhg者为高血压。 二、致病因素 ( 1 ）家族史
( 2 ）生活习惯及饮食
摄入过多钠盐、大量饮酒、肥胖。 ( 3 ）脑力劳动、紧张工作 三、护理措施
( l ）准确测量血压定时、定部位测量血压，测量前老年人需静坐或静卧3 0min
2 ）如发现老年人血压急剧升高，同时出现头痛、呕
吐等症状时，应考虑发生高血压的可能，立即通知医师并让老年人卧床、吸氧，如老年人抽搐、躁动等，则应注意安全，防止发生意外。
( 2 ）对症护理
l ）当老年人出现明显头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状时，养老护理员应让老年人保持安静，并设法去除各种诱发因素。
2 ）对有失眠或精神紧张者，在心理护理的同时遵医嘱给以药物治疗。
3 ）对有心、脑、肾并发症老年人应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，做好心率、呼吸、神志等方面的监测。 ( 3 ）一般护理
1 ）休息。老年人宜适当休息，避免过度紧张。对血压较高、症状明显或伴有脏器损害者应充分休息。通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，可适当参加力所能及的工
老年人常见疾病护理
