桥式起重机自检报告
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
报告编号：
桥式起重机安装改造重大维修
自检报告
施工类别：新装、移装、改造、重大维修 施工单位： 使用单位： 设备类别: 桥式起重机 设备品种：电动葫芦桥式起重机 设备型号： 设备代码： 检验日期： 施工单位名称：
注意事项
1、
本报告是依据（起重机械安装改造重大维修监督检验规则）对桥式起重机（通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机（含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机）架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机，进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。
2、 3、
报告书应用钢笔，、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效
本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位检验专用章无效。
4、 施工单位应对出具的自检报告的真实性负责
邮政编码： 联系电话：
目 录
一、 桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第 页
桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第 页
二、 设备基本情况…………………………………………第 页 三、 施工单位以及现场安装施工过程……………………第 页 四、 现场进行无损检测等内容的单项报告………………第 页 五、 检验过程中发现问题的处理情况………………….. 第 页
桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告
报告编号：
施工单位 安装改造维修许可证编号 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号） 设备品种 产品编号 施工单位负责人 使用单位安全管理 人员 设备类别 规格型号 设备代码 桥式起重机
桥式起重机自检报告
