川崎病患儿血脂四项参数变化及其意义
付四毛;刘玉玲;张志培
【摘 要】为了解川崎病( KD)患儿各期血脂变化并探讨其意义,前瞻性观察 30例 KD患儿急性期、亚急性期及恢复期血清甘油三酯( TG)、胆固醇( TC)、低密度脂蛋白( LDL-C)及高密度脂蛋白( HDL-C)的变化,并与 30例同期患其他发热性疾病患儿的血脂四项参数比较,两组同期测定 C-反应蛋白( CRP)、红细胞沉降率( ESR),并进行对比分析.结果显示,全部 KD患儿均有脂质代谢异常,各期血清 TG明显升高,而 HDL-C明显降低,两者检测结果与对照组比较差异有极显著性( P<0.001);亚急性期 TC明显高于对照组( P<0.05);各期 LDL-C变化不大,与对照组比较差异无显著性( P>0.05). ESR、 CRP两组比较差异无显著性( P>0.05).提示 KD各期均存在血脂代谢异常,以急性期及亚急性期 TG升高和 HDL-C降低为著,血脂四项测定对 KD的早期诊断及治疗具有指导意义. 【期刊名称】《临床儿科杂志》 【年(卷),期】2003(021)003 【总页数】3页(P170-172) 【关键词】川崎病;血脂;脂代谢 【作 者】付四毛;刘玉玲;张志培
【作者单位】广东省中山市博爱医院,广东中山,528403;广东省中山市博爱医院,广东中山,528403;广东省中山市博爱医院,广东中山,528403 【正文语种】中 文
【中图分类】医药卫生
· 170 ． 临床儿科杂志 2003 年第 21 卷第 3 期川崎 病 患 儿 血 脂 四 项 参 数 变 化 及 其 意 义广东省 中山市博爱医院（ 广东 中山 528403 ） 付 四毛 刘 玉玲张志培· 论 著 ·摘要为了解川崎病(KD) 患儿各期血脂变化并探讨其意义 ，前瞻性观察 30 例 KD 患儿急性期 、亚急性期及恢复期血清甘油三酯(TC) 、胆固醇(TC) 、低密度脂蛋 白(LDL-C) 及高密度脂蛋白(HDL-C) 的变化 ，并与 30 例同期患其他发热性疾病患儿的 血脂四项参数比较 ，两组同期测定 C ． 反应蛋白(CRP) 、红细胞沉降率(ESR) ，并进行对比分析。结果显示 ，全部 KD 患儿均有脂 质代谢异常 ，各期血清 TG 明显升高，而 HDL-C 明显降低 ，两者检测结果与对照组比较差异有极显著性(P<0.001)； 亚急性期TC明显高于对照组(P<0.05) ； 各期 LDL-C 变化不大 ，与对照组 比较差异无显著性(|P>0.05) 。ESR 、CRP 两组比较差异无显著性(P>0.05)。 提示 KD 各期均存在血脂代谢异常 ，以急性期及亚急性期 TC 升高和 HDL-C 降低为著，血脂四项测定对 KD的早期诊断及治疗具有指导意义。关键词川崎病血脂脂代谢近年来对川崎病 (KD) 心血管并发症 的各种相 关因素的临床观察及研究逐年增多 ， 但有关血脂代 谢变化的报道极少 ，本文前瞻性检测 了 30 例 KD 急 性期 、亚急性期及恢复期血脂四项参数的变化 ，同时 测定 C ． 反应蛋 白 (CRP) 、 血沉 (ESR) ， 并与对照组 进行对 比分析 ，现报告如下 。资 料 与 方 法
一、 临床资料30 例 KD为本院 1999 年 1 月至 2002 年 1 月 的住院患儿 ，均符合第 3 届 国际川崎病会议修订的诊断标准 （ 1988 年 12 月修正 ） ， 男 18 例 ，女 12 例 ； 年龄 2 个月 ~11 岁 ，平均 2.3 岁。 所有 病例均按 《 实用儿科学》 标准分期 …，即急性期为病程的 II 天 内，亚急性期为 11 一 21 天 ，恢复期为 ~60天 。对照组 30 例 ， 为同期随机抽取的于我院住院治 疗的其他发热性疾病
患儿 ，均无肝 、 肾及 内分泌系统 疾病。其中男 20 例 ， 女 10 例 ， 年龄 2 个月 。 10 岁 ，平均 2.5岁 。 30 例 KD 患儿均在急性期开始治疗 ，口服阿斯匹林 50 一 100mg/(kg． d) ， 热退后 ， 病程足 2 周 ， 阿斯匹林减量为 5~ 10mg/(kg． d) ， 服 2 —3月停药 ；静注丙种球蛋 白总量为 2g/kg ， 根据热程予 以 400mg/(kg． d) ， 共 5 天 ， 或 l~2g/(kg． d) ， 1— 2do 二 、 方法 KD 患儿分别于病程 11 天 内 、 21 天内及 50 。 60 天期间内清晨空腹采血 ， 共 3 次 ， 进行 血脂四项参数检查 ， 即 ： ①甘油三酯 (TG) 、 胆 固醇(TC) 用氧化酶法 ；②低密度脂蛋 白 (LDL-C) 、 高密 度脂蛋 白(HDL-C) 用直接清除法 。 试剂盒 由上海科 华生物工程公司提供 。 对照组于病程 Il 天 内清晨 空 腹采血 ， 检测项 目及方法 同前 ， 两组 同时测 定CRP、 ESR 。 三 、 统计方法 KD各期及对照组血脂 四项参数 、 CRP 、 ESR 结果均 以 万 ts 表示 ， 用 SPSS10.0统计软件处理 ， 组间 比较用方差分析。 JP<0.05 表示有统计学意义。结 果 KD各期与对照组患 儿血脂 四项 参数 、 CRP 、 ESR检查异常率见表 J 、 表 2 ， 血脂四项指标 、 CRP 、 ESR 对 比见表 3 。 根据相关统计分析结果显示 ： ①TG 在 KD 急性期及亚急性期显著升高并可持续至恢复后期 ， 与 对照组 比较差异极显著 (P<0.001) ； ②HDL-C 在KD急性期明显降低 ， 并在各期持续存在低浓度 ， 与表 l 川崎病患儿各期及对照组血脂四项参数检查结果比较（ 甩 =30 ）检 测 结 果 急性期亚急性期恢复期对照组 急性期亚急性期恢复期对照组急性期 亚急性期 恢复期 对照组 急性期 亚急性期恢复期对照组注 ：1)TC 、TC 、 LDL-C 为升高例数与检测例数之 比，HDL-C 为降低例数与检测例数之比 0 幻 ● O ， 拍 ● m3m 加 O}3z 卯 t ¨t 勰 -\ }660r-\乱703\蚰0 勰 2065 巧 0 乱6oo 挖 On23 ” Om65 规 3 乱 博 挖 083 药 50 爻oo3 瑟 r-- 王r-7%( 犏 踹 觚 擀·170．临床儿科杂志 2003 年第 21 卷第 3 期 528403）付 四毛刘 玉玲论著油三酯(TC) 、胆固醇(TC) 、低密度脂蛋 白(LDL-C) 及高密度脂蛋白(HDL-C) 的变化 ，并与 30 例同
川崎病患儿血脂四项参数变化及其意义
