中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析
王双全;李强;张瑞涛;阎国成;张毅;黄永凯;王永
【摘 要】目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择我院2002年1月～2005年6月非手术治疗的41例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组.治疗组21例行西医常规治疗,同时给予中药清胰汤100 ml,每12 h胃管内注入,加闭管1 h.对照组20例仅给予西医常规治疗.比较两组病人腹痛、腹胀缓解,恢复排气、通便,血淀粉酶降至正常时间及平均住院时间,死亡率.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解,恢复排气、通便及血淀粉酶降至正常时间和平均住院时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎有较明显的协同作用,其疗效优于单纯西医常规治疗.
【期刊名称】《腹部外科》 【年(卷),期】2006(019)005 【总页数】2页(P297-298)
【关键词】胰腺炎;中西医结合疗法;治疗结果
【作 者】王双全;李强;张瑞涛;阎国成;张毅;黄永凯;王永
【作者单位】710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科;710077,西安,陕西中医学院附属西电医院肝胆外科
【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
腹部外科 2 006 年第 19 卷第 5 期 F u B u W ai K e , O ct.2006 , V ol.1 9 , N o.5中 西 医 结 合 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 疗 效 分 析王 双 全 李 强 张瑞 涛 阎国 成 张 毅 黄永 凯 王永【摘 要】目 的观 察中 西 医结合治疗重 症急性 胰腺 炎 的疗 效 。 方 法 选 择 我 院 2 0 0 2 年 1 月～2 0 0 5 年 6 月 非手术治疗的 41 例重症急性胰腺炎病人 随机分为治疗组 和 对照 组 。 治疗组 21 例行西医常规治疗 ， 同时给予中药清胰汤 1 0 0 m l ，每 1 2 h 胃管内注 入 ，加闭管 t h 。 对 照组 2 0 例仅给予西 医 常规治疗 。 比较两组病人腹痛 、 腹胀缓解 ，恢复排气 、 通便， 血淀粉酶降至 正 常时间及平均住院时间， 死 亡率 。结果治疗组腹痛 、 腹胀缓解 ，恢复排气 、 通 便 及 血 淀粉 酶降 至 正 常时间 和 平 均住 院时间均短 于对照组 。 结论 中西 医结合治疗重症急性胰腺炎有较明 显 的协同作用 ， 其疗效优 于 单纯 西 医常规治疗 。【关键词】 胰腺炎；中西 医结合疗法；治疗结果 为提高重 症 急性胰腺炎( s e v e r e a c u t e p a n c r e a -titi s ，S A P ) 的 治疗效果 ， 我 院 自 2 0 0 2 年 1 月～ 2 0 0 5 年6 月 对非 手术治疗 的 S A P 4 1 例 随机 分 组 ， 采 用中西 医 结合与单纯 西 医 常规治疗 ， 并对 照 观察 ， 现 报告如下 。资料 与 方 法
1 ． 一 般资 料： 本 组 共 4 1 例 ， 治 疗 时 随 机 分 组 。其中 ， 治疗 组 2 1 例 ：男 性 1 3 例 ， 女性 8 例；平均年龄4 9.2 岁 。 在西 医常规治疗 的 基础 上加用 中药清胰汤治疗 。对 照 组 2 0 例 ：男 性 1 1 例 ， 女 性 9 例；平 均 年 龄5 0.4 岁 。 治疗时仅予 西 医常规治疗 。 本组 病人均 有剧烈急性 上 腹或 全腹痛 ， 伴恶 心 、 呕 吐 ， 腹胀 ， 明 显 的腹膜炎体征 ， 肠 鸣音 减 弱 或消 失 。 部 分 病 人 伴 有 休 克或 呼 吸 窘 迫 综 合 征( A R D S ) 。 发 病 时 间 为 3 ～
72 h 。 血 、 尿 淀 粉 酶 均 有 不 同 程 度 升 高 。 B 型 超 声检 查 可 发 现 胰 腺 明 显 增 大 ， 密 度 不 均 匀 ， 周 围 有 积液 。 C T 可 发 现胰腺 内有 不 同程 度 的坏 死 灶 或 胰 外组 织 侵犯 。
2 ． 诊断标 准 ：参 照 2 0 0 0 年第 8 届 胰腺外科学术会议 “ 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 诊 断 及 分 级 标 准” 进 行 评 定‘ 1]。 即 A P A C H E II 评 分在 8 分及 以 上 和 B alth a-z a r C T 分 级 在 II 级 或 II 级 以 上 。 根 据 S A P 严 重 度分级标 准 ，S A P Ⅱ 级 1 6 例 。 其 中 ， 治 疗 组 9 例 ， 对照 组 7 例 。 3 ． 治 疗 方 法 ： ① 常 规 治 疗 ： 禁饮 食 和 胃 肠 减 压；抑制胰液 、 胰酶 的分泌；广谱抗 生素控制感染一 选 用 易 透 过 血 胰屏 障的 药 物 ， 如 头 孢 类 或 喹 诺 酮 类 与 甲作者单位：7 1 0 0 7 7 西安 ， 陕西 中 医学 院附属 西 电医 院肝胆外科· 2 9
7 ．硝唑联合用药；复方丹参注射液改善胰腺微循环；维 持有 效 循 环 及 水 、 电 解 质 平 衡；保护 重 要 器 官功 能 ， 防止多器官功能衰竭；静脉营养支持。 两组病人在 用药种类 、 用药方 法 上 无 显 著差异 。 ②中药治疗：治 疗组在常规治疗 的 基 础 上 给予 清胰汤： 柴胡 、 白芍 、 生 大 黄（后 下）各 1 5 9 ， 黄芩 、 胡 黄连 、 木 香 、 延 胡 索 、 芒硝（冲服）各 1 0 9 ， 煎 液 2 0 0 m l 。 然 后 ， 以 1 0 0 m l 每1 2 h l 次 胃管 内 注 入 。 注 药后 闭管 t h 。 7 d 为 1疗程 。用 药后 若大便 次数 过多 ， 则将注药量 适 当减少 。
4 ． 观测 项 目 ： 监 测 两 组 病 人 腹 痛 、 腹 胀 缓 解 时间 ， 排气 、 排便恢复 时间 ， 血 淀粉酶降至 正常水平 时 间 ， 胰腺假性囊肿 形 成 ， 死 亡 率， 平均住 院 日 等相 关 指标 。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析
